情绪波动剧烈可致突然失声

发布时间: 2012-04-10
龙目恒 主任医师武警广东省总队医院

28岁的张雅(化名)从星期六早上起床发现自己突然失声,两天过去了,失声状况没有任何改善,工作交流中,只能通过打字、字条来代表口述。

“患者到医院检查时,说话无声,从病人的面部表情上看,很想要发出声音,但发不出声音,尽管用力发音憋及面红耳赤,仍然无声。另外就是咳嗽可以咳出声,很微弱。这种情况临床上称为功能性失声,该病的发生多与心理因素有关。有的不需要特别治疗,反复数1--10的数字及简单词语,多数患者在数数字或练语中,突然恢复发音功能。有些通过安慰,放松心情,也能恢复发声。”武警广东总队医院耳鼻咽喉科研究所龙目恒教授表示。

张雅在母亲的陪同下到武警医院耳鼻咽喉科研究所就医,当医生让其张口检查时,她的脸上还有一丝的惶恐,“周六早晨发现孩子吃早餐时特别安静,问她怎么回事,她用力咳了十几声后,小小声地说喉咙不舒服,讲不出话。我们却以为清明回老家拜山过于疲劳引起,以为休息一两天就好。到现在第三天,感觉她还是说不出话来,赶紧到医院看是不是有其他问题。”张雅母亲在一旁向医生讲述她女儿的病情。

“咽后壁有些滤泡,但不至于严重到失声。为明确诊断建议进一步纤维喉镜检查。”龙目恒教授说。

    张雅喉镜检查,声带无红肿,患者声带轻度外展,经深吸气时更甚,咳嗽时声带能内收,让患者发“衣”声时,声带不能完全内收达中线位。从显示屏可以清晰看到声带状况,声带功能无异常。

龙目恒教授在检查时,嘱病人咳嗽,并发“衣”音,“这样子会不会太难受。”张雅的母亲看着张雅因用力咳嗽涨红的脸,心疼的问道。

“跟着我的发音,慢慢地张口发音,‘衣、衣、衣……’”,几秒钟过后,“衣、衣、衣”微微的声音从张雅的口中发出。

“好,继续跟着读,1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……”如此反复了十多次,张雅逐渐恢复发音功能。

经详细询问,张雅由于婚姻受挫,父母不但没认真开导,还对她进行了批评,却不想这竟成了导致张雅功能性失声的主因。

“功能性失声这种疾病,青年女性比较多见,与心理因素有关,如遭遇内心冲突,过度悲伤、恐惧、忧郁、紧张等,均可导致,从疾病治疗上,须细致检查,排除喉部器质性疾病,若是功能性失声,则告知患者,把心情放轻松,不要有任何思想负担,这个病很快就可以治愈。”龙目恒教授表示。

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