采访专家:中山医科大学附属第一医院心脏儿科主任医师 王慧深教授
今年18岁的小黄迎来了人生最重要的转折点。然而命运却这位活泼开朗,喜欢运动的大男孩开了一个不小的玩笑。从前,小黄总会感觉胸闷,虽然偶然也会莫名的头痛,但乐观的他并没有把这些异常放在心上。就在半年前,正在备战高考的小黄突然头痛难耐,同时,在高考体检中意外发现,他的血压异常飙高,上肢动脉最高压达到200/110mmHg,被诊断为重度高血压,而同龄人正常的上肢动脉最高压仅为120/85mmHg。
经过中山医科大学附属第一医院心脏科检查,引发小黄重度高血压的病因是先天性主动脉缩窄(CoA),缩窄的主动脉血管仅有5.6mm,与正常的主动脉血管15-20mm窄了足足10mm。
病情严重易猝死 为高考推迟手术治疗时间
由于小黄的病情比较严重,加上高考紧张的气氛很容易使小黄脑出血猝死,所以中山一院几名心脏专家研究了几种治疗方案,建议小黄必须尽快接受手术治疗。
当小黄得知如果马上接受手术,就有可能耽误高考,为了高考奋斗多年的他不愿放弃梦想,向父母和医生哀求:“准备了那么多年,就让我先考完高考吧!”面对小黄的恳求,王慧深教授在权衡了小黄病情后,同意把手术治疗的时间推迟到高考之后。为了避免小黄在备考过程中过度紧张诱发脑出血,王教授使用药物调整监控,让他安全地度过了高考。“这个孩子自尊心很强,从来没跟老师和同学们说过自己的病情。”王教授接受家庭医生在线采访时说。这名顽强的男孩选择在圆了自己的高考梦后,才到中山医科大学附属一院心脏儿科接受手术治疗。
高考前突然查出心脏血管畸形 顽强的小黄带病圆梦
成功接受覆膜CP支架植入术 不影响正常生活
无独有偶,十多年前,小黄的爸爸因患有风湿性心脏病来到了中山一院求诊,医院为小黄爸爸成功施行手术。康复出院后,小黄爸爸一直对中山一院相当信赖。高考完第二天,他就带着小黄再次来到中山一院心脏儿科接受手术治疗。在心脏儿科王慧深教授的主持和指导下,多名专家为小黄进行覆膜CP支架植入术。
手术中精准地在小黄缩窄的主动脉脉处植入了支架,使缩窄的主动脉血管扩张到了16mm。“植入支架必须非常精准,差之毫厘失之千里。”王慧深教授强调,“手术非常成功,但术后一段时间里,他必须要在医院静养,如果不注意休息、过度运动的话,就会容易导致动脉瘤。”王慧深教授表示小黄的恢复也非常好,近日将可康复出院,不会影响以后正常的生活和运动。
此次手术使用的覆膜CP支架植入术是目前国际上公认的治疗先天性主动脉缩窄的领先技术,国内只有不超过十家医院能开展此种手术。
心脏科专家王慧深教授
心脏血管畸形难检出 非常容易漏诊
为什么小黄到18岁才发现自己患有先天性主动脉缩窄?中山医科大学附属第一医院心脏儿科王慧深教授解释,先天性主动脉缩窄是一种心脏大血管畸形,一般体检不容易检出,非常容易漏诊。先天性主动脉缩窄不但会导致重度高血压,还会影响肾功能。肾功能失常、头痛并伴有胸闷是先天性主动脉缩窄的表现。若不治疗,患者通常会在40岁前死于心力衰竭、主动脉破裂、感染性心内膜炎、颅内出血等致命并发症。
怎样才能及早发现呢?王教授提醒,若经常出现以上症状要前往正规的医院心脏科做超声检查,以便及早发现病情,最佳治疗期是学龄期。
同时,王慧深教授还特别提到,正常人的下肢血压通常比上肢血压要高,倘若发现下肢血压比上肢血药低10-20mmHg就需要警惕是合并血管畸形,应尽快至医院求诊,以免耽误病情。