杨学宁:肺癌高危人群 应该每年做低剂量螺旋CT

发布时间: 2013-03-12
杨学宁 主任医师广东省人民医院

2013年3月8日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办,礼来公司协办的第十届肺癌高峰论坛在广州举行。来自全国各地的500多位肿瘤专家参与了会议,广东省肺癌研究所副所长、广东省人民医院肺二科(肺外科)科主任杨学宁在接受家庭医生在线编辑采访时表示,肺癌的早期症状不明显,等患者就诊往往已经错过最佳的手术治疗时机。高危人群,最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。


广东省肺癌研究所副所长、广东省人民医院肺二科(肺外科)科主任杨学宁

  肺癌早期症状不明显 不少患者错过最佳治疗时机

杨学宁主任告诉家庭医生在线编辑,多数肺癌病人都是出现咳嗽、咯痰、胸痛、气促等明显的症状才主动就医,只有少部分的病人是通过定期体检早期发现病情而就诊的。

一般来说,肺癌的早期症状与其他的呼吸道疾病不易区分,当患者出现咳嗽咯痰的时候,往往以为自己只是患上感冒,或者有些本来有肺部基础病的患者,会对这些症状不以为然,自行到药店买点抗生素服用就了事,导致延误了病情,错过最佳的手术治疗时机,而无法手术切除病灶的患者,往往都是被归为不可治愈之列了。

  肺癌高危人群 应该每年做低剂量螺旋CT

杨学宁主任认为,定期常规体检是非常有必要的,而当市民出现长期咳嗽、声嘶、痰中带血、气促或者胸痛等等症状,就要到呼吸科就诊,由医生去做诊断,而不要擅自购药服用。“特别是有多年吸烟史的人,吸烟史≥30包年(包年是吸烟量的单位,包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数。如某人每天吸烟1包,连续30年,则其吸烟量为30包年)”杨学宁主任指出,这种烟龄较长的人群,到了55岁之后是肺癌的高危人群,最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查,以便筛查。

  肺癌的高危人群:

1、年龄 55-74岁,吸烟≥30包·年且戒烟<15年

或者

2、年龄 ≥50岁,吸烟≥20包·年合并有以下风险因素之一:

1)氡暴露

2)职业暴露:长期的职业暴露增加了肺癌风险。肺癌的致癌物包括二氧化硅,镉,石棉,砷,铍,铬,柴油废气,镍和煤烟。

3)肿瘤史:既往患有肺癌,淋巴瘤,头颈部癌症和吸烟相关的癌症等发生原发性肺癌的风险高。

4)肺癌家族史

5)慢性阻塞性肺病或者肺纤维化

低剂量螺旋CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26%,大大降低了受检者的受辐射剂量。另外,从国外的资料来看,现在体检普遍采用的胸部X线检查,对肺癌的筛查的帮助不大,因为通过胸片发现的肿瘤,往往已经不是早期的肿瘤了。

  通过筛查 80%早期肺癌患者可得到治愈

国际多中心筛查研究证实,通过筛查而诊断出早期肺癌的患者,治愈率超过80%。同时,正是由于肺癌发现得较早,肿瘤往往较小,所以手术的创口也相对较小,术后的恢复更快,术后并发症也更少。患者能够更快地回归社会生活,投入到工作岗位去。

杨学宁主任呼吁,市民应该改变“重治不重防”这个观念,不要等到发病才开始重视自身的健康,尤其是高危人群,应该提高疾病预防的观念,定期筛查。

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