武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授
根据统计,全世界过敏性鼻炎发病率可达到15%~20%,春季是鼻炎的高发期,如何能对抗过敏性鼻炎成了很多人的心头大事。4月13日是全国爱鼻日,籍此机会我们采访了武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授,为大家解答过敏性鼻炎的相关问题。
过敏性鼻炎高发与环境关系大
董玉礼教授告诉我们,过敏性鼻炎的发病率在发展中国家和发达国家有着很大的区别,有些欧美的发达国家过敏性鼻炎的发病率甚至可达到20%~30%,而我国在04年前过敏性鼻炎的患病率还是10%左右,但最近患病率可能已经达到了30%左右,造成这样的后果最重要是源自工业的发达。在广东这些工业比较发达的地区患病率会更高。对于有些文章提及到遗传因素会造成鼻炎,董玉礼教授认为遗传因素会造成过敏性体质,但是在过敏性鼻炎的患者中所占比例并不大。
H7N9与过敏性鼻炎区别在于是否发烧
最近H7N9流感病毒是人们最关心的话题,原因在于其具有很高的死亡率,H7N9作为一种流感病毒,不少人担心会分不清H7N9和过敏性鼻炎,董玉礼教授向我们解释两者早期都有鼻塞、打喷嚏和流涕的症状,但是过敏性鼻炎患者这些症状会时好时坏,而H7N9患者则不会。此外,患H7N9的病人还会出现发烧和呼吸困难等症状。H7N9是一种复合体病毒,由八种病毒混合而成,其感染力和毒性也并不是很大,只是还没认清其病毒毒性,根据中科院的研究,这种病毒没有人传人的能力,与当年的非典大不一样,所以市民不需过于担心,但是鸡、鸭、鹅和鸽子等禽类经过检查确实是带有H7N9的病毒,所以市民在接触时需要多加注意,把握好三点:1、食用禽类的时候必须将其高温处理,煮熟后病毒便不存在了;2、买鸡蛋后需要清洁接触过鸡蛋的部位,和对鸡蛋进行清洁才进行保存,原因是鸡蛋上带有粪便而禽类的粪便中是含有很多病毒;3、那些糖心蛋温泉蛋也尽量不要吃,因为蛋黄中也会包含病毒。
忽略过敏性鼻炎可致哮喘
过敏性鼻炎很多时候会合并有哮喘,根据数据分析有30%~40%的过敏性鼻炎患者是患有哮喘,董玉礼教授告诉我们,这是因为“同一个部位属于同一种病,过敏性鼻炎与哮喘实际上是同一种病,只是发作的部位不一样,过敏性鼻炎是发生在上呼吸道,而哮喘发生在下呼吸道,有过敏性鼻炎的患者很大可能会患哮喘,而有哮喘的病人一般都患有过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎不会致命,但哮喘却不一样,所以不想患哮喘便不能轻视过敏性鼻炎。还有因五官之间都有通道联系,所以忽视过敏性鼻炎可能会导致眼部流泪、咽喉发炎甚至是耳深部发痒。但对于有些人所说的敏性鼻炎不可治,董玉礼教授则不大赞同,他认为只要找到过敏原将其阻截,过敏性鼻炎则有治愈的机会。
过敏原要认清
董玉礼教授介绍道,过敏性鼻炎分为季节性和常年性两大类,季节性过敏性鼻炎一般会持续7到10周的时间,出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的现象,再严重一点便会有嗅觉减退的情况,造成这两类的过敏性鼻炎主要是由患者的过敏原决定的。过敏原主要分为三大类:接触性、吸入性和食物性。吸入性过敏原中被大众所了解的应该是花粉还和螨虫,在过去过敏性鼻炎还会被叫做花粉症,而则二氧化硫很容易被忽视,因为这种化学物质人们无法看见;接触性过敏原包含如化妆品、汽油、油漆、酒精、金属饰品等;食物性过敏原则有海鲜、鸡蛋、等牛奶。如何能查找出自身是因何引起过敏,董玉礼教授介绍了两个方法,分别是点刺检查和抽血化验,但因世界上的物质太多,目前也只能检验出二十多种的过敏原,想知道自身过敏原还需要自己多加留意。
找准治疗方法不再烦恼过敏性鼻炎
过敏性鼻炎治疗重点在预防,治疗过敏性鼻炎要锻炼身体提高免疫力,还有查清楚自身过敏原有哪些,尽量不要与过敏原接触以免激发病情。董玉礼教授列举了三种治疗方法,1、手术治疗。因为五官之间的神经相距很近,所以手术治疗风险会较高,复发率也不稳定,若非必要较少人选择;2、脱敏治疗是较好的一种选择,治愈率可达到70%~80%,但是目前的科技水平有限,只有花粉和螨虫的脱敏药是比较有效,一般脱敏治疗需要两年的时间,花费大概是6千左右,但脱敏药具有单一性的特点,若是对多种过敏原有反应的病人只能解决一项问题;3、药物治疗所需承担的风险较小,而且随着技术进步现在的抗过敏药物也没从前的嗜睡副作用,更多病人可以服用,市面上很多喷鼻药物可以治过敏性鼻炎,但请患者要看清楚成分,国内生产的喷鼻药成分主要是麻黄碱,这种药物只能使用一周便要停止不然会产生耐药性,而国外生产的喷鼻药成分以糖皮质激素为主,可以使用三个月但之后也需要进行换药。董玉礼教授还强调,目前电视报纸上常常看到卖广告的“U鼻”并不是治疗过敏性鼻炎的产品,若患者盲目使用很可能会患上药物性鼻炎,使病情更难治疗。
专家简介:
董玉礼教授
中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所常务副所长,武警医院耳鼻咽喉中心业务带头人。40多年临床、科研、教学经验,擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗,成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。出诊时间:周一至周六。