甲亢or学校恐惧症?精神疾病和内分泌疾病密切相关

发布时间: 2013-06-28
余金龙 副主任医师广州医科大学附属第一医院

本文作者:广州医学院第一附属医院临床心理科主任  余金龙副教授

近年来,学校恐惧症的案例明显增多,这是一种给很多孩子和家庭带来痛苦的疾病,下面给大家介绍两个案例:

案例一:男,湖南人,高三学生,因为患学校恐惧症,于国庆前办理休学,来东莞找他堂哥,准备打1年工后再回去读书。

他堂哥在国庆前那一周带他来找我看病。国庆后第一天我就出诊,患者来复诊,也是由他堂哥陪诊。患者觉病情明显好转(注:他堂哥也这样认为),并决定回湖南继续读书。

我开了2个月的药给他回湖南了。

临床上,有一部分学校恐惧症的疗效是很好的,却未接受治疗,或从未想到要治疗,给学业及其后的人生造成很不利的影响,非常可惜。

案例二:男,高一学生,在广州市最好的高中就读,入学时尚可,二周后觉自己的学习能力、生活能力和兴趣爱好方面不如其他同学,不愿读高中了,要求重新再读初三。

患者父亲是某三甲医院的院长,母亲是该院大内科主任,带了他们医院的一位精神科教授去给孩子做思想工作,但孩子仍拒绝上学。有一次,父母强逼孩子去学校,在上学校门前的一个台阶时,孩子痛苦万分,走不动了,只能爬行,并诱发出短暂的精神病性症状。

这下父母怕了,在广州市脑科医院治疗2周后,在国庆后第一天转来找我治疗,我给这孩子体查时,发现孩子的甲状腺有轻微增大,建议孩子回去后查甲状腺功能,第二天上午孩子父亲就给我电话,说他孩子甲功各项指标都明显异常,可以明确诊断为甲亢

甲亢与学校恐惧症的关系

学校恐惧症是一种社交恐惧症,也是一种焦虑障碍甲亢本身就可导致焦虑,积极治疗甲亢通常对治疗学校恐惧症有帮助。

精神疾病与内分泌密切相关,所以,我们精神科医生对患者内分泌方面异常的觉察特别敏锐。

孩子的母亲是大内科主任,父亲也是内科教授,且日对夜对,却未能注意到孩子甲状腺的异常。而我们有些患者的家属,不是学医的,在网上看了一些专家的文章后,就随意否定自己孩子的精神科医生的专业诊断,并强硬干扰孩子的治疗方案,这常常是利少弊多的,隔行如隔山。

学校恐惧症两种常见的人格特征

患学校恐惧症孩子的常见人格特征,一是自恋型人格,二是回避型人格。随着我国独生子女政策的实施,具有这2种人格特征的孩子也越来越多,因而临床上患学校恐惧症的案例也就越来越多。

具有自恋型人格特征的患者,如果有人能力比他强,学习成绩比他好,还比他多才多艺的话,那是一件很痛苦的事,有时会达到不能容忍的程度。这孩子为什么要求回去再读初三,就是希望回去认真学好各种本领后,到时再回来跟他的同学比过。(注:1、这一心理过程,部分发生在潜意识,孩子自己通常意识不到或意识不完全;2、如果真让他回去读初三,通常也难坚持读下去,因为这更伤他的自恋。)

其实,这孩子的中考成绩在他们班上是属于中上,这已经是很不错的成绩了,要知道,广州市最好的高中,即使拿到全国,也是一流的。

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