10多年前,炎症性肠病(IBD)还较为少见,对这种疾病有诊治经验的医生也不多;炎症性肠病的发病率在逐年上升,现在这个疾病也被越来越多的人熟知。广东省中山大学附属第一医院消化科首席专家陈旻湖教授表示,10年前他们接诊的炎症性肠病每年病人才几十个,现在长期在他们科随访的病人已经有1000多人,并且每年都有200左右的新增病例。
炎症性肠病患病率逐年增加 病因不明不可根治
炎症性肠病具体是指两个病:一个是溃疡性结肠炎;一个叫克罗恩病。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。陈旻湖教授表示患有炎症性肠病的患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛等症状。
炎症性肠病高发于青壮年时期,但也有一些刚出生的婴孩也会患上此病。有人提出怀疑:炎症性肠病是不是一种遗传性的疾病?陈旻湖教授明确指出:炎症性肠病并不属于遗传性疾病,但是患有炎症性肠病患者生的小孩患上此病的几率比普通人生的小孩高一些。那是否患有炎症性肠病的患者就不宜生小孩呢?陈旻湖教授建议,炎症性肠病活动期由于疾病本身及药物治疗等因素的影响,男性患者精子质量会相对较低,女性怀孕、流产的风险也比较大。但在病情缓解期可以在医生的监测下,根据个人的情况选择是否要小孩。
陈旻湖教授表示:目前并不知道炎症性肠病的确切原因,也没有彻底治愈的根治方法,一旦患上炎症性肠病,多数患者往往需要长期进行的药物治疗。
一般发达地区患炎症性肠病的几率比生活水平低的地方高。炎症性肠病城市患病率多于农村、西方发达国家地区的患病率比发展中国家高。中国的生活水平逐年提高,炎症性肠病的患病率也在逐年增加。陈旻湖教授透露,有关炎症性肠病的研究西方发达国家50年前就已经开始,中国是最近10年才开始起步。
炎症性肠病不可预防 不可中途停药
炎症性肠病是一种终身性的疾病,很多人在治疗的过程中并不配合,常常会吃一段时间的药,等症状不明显了就会停药。陈旻湖教授提醒,炎症性肠病其病程较长,且常反复发作,患者不能中途停药。停药后再次复发的病症会越来越严重,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔,长期严重的炎症活动癌变的机会也可能增加。对于炎症性肠病患者,应定期至医院就诊随访,在医生指导下用药,使疾病得到良好控制,减少上述严重并发症的发生。
陈旻湖教授表示IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,目前尚未找到有效的预防措施。IBD虽然是比较严重的慢性疾病,但并不致命。只是需要定时吃药甚至有时需要住院治疗。在疾病缓解期很多人可以感觉良好而且可以没有任何不适症状,可以过上和正常人一样的生活。
青少年患炎症性肠病会致生长发育迟缓 早治疗让孩子正常发育
炎症性肠病患者多见于20~40岁,亦可见于儿童或老年。和成人一样,近年来,儿童IBD患病率呈持续增高趋势。临床表现除了常见的腹泻、便血、腹痛等消化道症状,患儿中也多见由炎症性肠病引起的生长发育迟缓及体重减轻等全身症状。陈旻湖教授提醒,如果孩子长期出现发烧、便血、腹泻、等症状,就应及时到医院做肠镜检查,判断是否患上炎症性肠病,早治疗能够控制病情的发展,让孩子的生长发育处于正常的状态。
专家介绍:广东省中山大学附属第一医院消化科首席专家陈旻湖教授