对于糖尿病病人来说,运动是值得推荐的,有助于血糖的管理,国际糖尿病联盟(IDF)专家也鼓励糖尿病人参与适度的规律性运动。
但是运动确实有很多麻烦需要注意,比如由于运动所致升糖激素过量释放以及肝糖输出增加,而使得胰岛素剂量不足、血糖升高;运动时间过长,导致酮症酸中毒;又或者运动量没达到预定计划,导致胰岛素作用相对加强产生低血糖等等原因,让糖尿病人运动也成为了个麻烦事。上海长征医院内分泌科主任医师石勇铨教授给喜欢运动的糖尿病人一个很好的建议——使用胰岛素泵。
胰岛素泵是喜欢运动的患者的优选方案
特有的临时基础率设定有效避免运动期间低血糖。
胰岛素泵管路分离器技术使患者运动生活更自由。
基础率输注使运动期胰岛素剂量调整更灵活
短时间内增加或者减少胰岛素的输注。
为运动及其他特殊情况改变胰岛素输注量设定。
智能胰岛素泵具有的临时增加和减少基础胰岛素剂量的效果,是普通注射给药无法达到的。
运动相关的基础率调整策略
运动时减量
设定临时基础率:运动前90分钟至3小时
停用临时基础率:运动后30分钟至24小时
不运动时增量
运动淡季
长时间开车
临时基础率的设定方法
首先调整餐前大剂量
根据运动的时间,需要降低上一餐的餐前大剂量,大剂量最多下降至50%
然后调整基础率
如果仅进行轻中度活动,持续时间短,则剂量下降0-20%
如果是中重度体力活动,持续时间长,则剂量需降低25-100%
管路分离器使患者运动生活更自由
可能应用在更换运动装备或者运动后沐浴时
输注管路断开不应超过1小时
进行操作时需注意手部清洁
实现运动期血糖管理很容易
建立血糖控制目标,建议运动时可设定为150 mg/dl
借助血糖仪和胰岛素泵
帮助患者学习微调胰岛素剂量的方法,并鼓励应用
糖友运动小提示
运动前测血糖
有低血糖倾向可考虑加些点心
小心饮用运动饮料
运动中及运动后24-36小时需频繁监测血糖
运动前大剂量酌情减量,并开始使用临时基础率
暂停输注胰岛素时间不要超过1小时