目前,绝大多数化疗药物在抑制生长或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用,尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道黏膜上皮细胞的毒害,成为化疗药物提高疗效的主要障碍。
鹑蛋牛奶饮适合于化疗后出现脾胃虚弱,症见吞咽梗阻,形体嬴瘦面色恍白,神疲乏力者。
医学指导:家庭医生在线医学委员会委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授
化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。
第二次世界大战后期,学者Gilman 和Philips将氮芥用于治疗淋巴瘤,取得了惊人的疗效。报告于1946年发表以后受到学术界的关注,被认为是近代肿瘤化疗的开端。直到今日,已经开发出近70多种常用于临床的化学药物,为肿瘤治疗作出莫大的贡献。而且新药还在不断地发展,但欲取得好的疗效,还必须有合理的治疗方案,包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等,才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。
当前肿瘤化疗疗效一般可分为较好(有效率>50%)、一般(有效率20~50%)与较差(有效率<20%)三级。随着科学研究的不断进展,新药和新疗法的不断涌现。如果使用适当,部分肿瘤可以达到根治,近30种肿瘤的治愈率获得提高,并在一些肿瘤的综合治疗中占相当重要的地位。
化疗过程中的膳食要做到营养丰富
目前,绝大多数化疗药物在抑制生长或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用,尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道黏膜上皮细胞的毒害,成为化疗药物提高疗效的主要障碍。化疗副作用主要包括骨髓抑制、消化功能的紊乱、肾功能损害、肝功能损害、心脏毒性、脱发等等。化疗过程中的膳食要做到营养丰富,尽量使患者保持食欲旺盛,要注意荤腥厚味与清淡饮食合理搭配,少吃多餐。
骨髓功能抑制者常表现为疲倦、食欲减退。具有健脾益气养血和补益肝肾的食物可减轻化疗的骨髓抑制。可嘱患者多食山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、糯米、甲鱼、猪骨、牛骨、羊骨等食物。当归母鸡汤及枸杞煮鸭对化疗引起血象低下的恢复会有帮助。
消化功能紊乱常表现为食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘等。食欲减退,并见舌苔厚腻,是湿阻中焦。应以理气和胃、化湿止呕为原则选择合适的食物,常用者如生姜、柑橘、陈皮、白萝卜、山楂、薏苡仁、白扁豆、山药、大枣、牛奶、蜂蜜、神曲等。可选用神曲粳米粥及薏苡仁粥等。出现恶心、呕吐时,可酌用生姜。将生姜频频嚼服,常有较好的效果。舌苔厚腻时,还可用生姜片轻擦舌苔。口腔黏膜溃疡、糜烂、灼痛者应选具有养阴、清热解毒作用的食物,如西瓜、苦瓜、蜂蜜、藕、绿豆、梨、西红柿、芦根、荠菜、甘蔗、香蕉等。腹泻者以脾肾虚弱者多见,应选用具有健脾祛湿、涩肠止泻的食物,如葛根、山药、茯苓、党参、薏苡仁、莲子、芡实等。腹泻者忌寒凉、生硬及黏腻滑肠之物,如冰镇饮料、油腻的动物食品、西瓜、黄瓜等瓜菜,对多纤维的蔬菜、产气难消化的豆类以及蜂蜜等也应少用。食物的加工应细软熟透,山药、扁豆、莲子、高粱米有健脾之功;苡仁米、赤小豆可利湿;柿子、黑枣、酸梅可固涩收敛,应用得当均有助于止泻。便秘的患者应选用具有润肠通便效果的食物,如火麻仁、芝麻、香蕉、火龙果、奇异果、牛奶、蜂蜜等。
肝功能损害的患者,应选用具有滋养肝阴、清利湿热、疏肝利胆作用的食物,可使用赤小豆、西瓜皮、枸杞子、菊花、荸荠、山楂、甲鱼、苦瓜、荠菜、冬瓜、丝瓜、番茄、苜蓿、芹菜等。
顺铂是最常用的化疗药物之一,其主要的副作用是肾功能损害。为防治肾功能损害,应选用具有补肾利尿作用的食物,常食用茯苓、绿豆、赤小豆、冬瓜皮、西瓜皮、玉米须、甲鱼、冬虫夏草等。
使用蒽环类药物有心脏毒性,表现为心律失常、心内传导阻滞、心肌缺血及慢性心肌病等。患者常自觉胸闷、心慌、心悸、乏力,可以从益气养阴,宽胸理气,活血化瘀入手,服用葛根粉、大枣、百合、枸杞子、柑橘、山楂、槐花、麦冬、太子参等。
化疗食疗方举隅:
1、鹑蛋牛奶饮
【组成】鹌鹑蛋4-5个,鲜牛奶300毫升,冰糖20克。
【用法】先将冰糖打碎溶入鲜牛奶中,煮沸牛奶后冲入鹌鹑蛋,稍为搅拌成蛋花,勿久煮。
【功效】健脾益气
【适应】化疗后出现脾胃虚弱,症见吞咽梗阻,形体嬴瘦面色恍白,神疲乏力者。
2、牛奶蛋清莲子糊
【组成】鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋两个,石莲子100克,冰糖或白砂糖适量。
【用法】鲜鸡蛋去蛋黄留蛋清。石莲子去壳磨粉50克,先用水适量煮莲子粉成糊,放入冰糖或白砂糖调味,再放入牛奶及鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。
【功效】健脾养胃,补虚生血
【适应】各种癌症化学药物治疗中见纳呆呕吐、眩晕便溏者。
3、砂仁淮山炖猪肚
【组成】砂仁15克,淮山50克,猪肚一个约300~400克。
【用法】砂仁打破。淮山切细片。猪肚洗净并去除脂肪,纳砂仁入猪肚内,加水适量炖二、三小时至猪肚熟烂,和盐调味,饮汤或佐膳。
【功效】醒脾开胃,补中益气
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现恶心呕吐、腹胀腹泻、不思饮食者。
4、五仁补血泥
【组成】芝麻、松子仁、胡桃仁、核桃仁、甜杏仁各50克,白糖适量。
【用法】桃仁用水浸泡去皮,五仁混合碾碎,上笼用旺火蒸熟取出,加白糖混匀,随意服食。
【功效】补虚养血,润肠通便。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现骨髓抑制,主要表现为气血两虚者,症见吞咽不畅,大便秘结,头晕耳鸣,倦怠无力,形体消瘦者。
5、良姜胡椒猪肚汤
【组成】高良姜10克,胡椒10克,猪肚1个300-500克。
【用法】高良姜切细片,胡椒研碎,猪肚翻洗干净,去脂膜,良姜及胡椒放入猪肚扎紧两端,清水适量,炖至猪肚熟烂,和盐调味。
【功效】健脾补中,暖胃降逆。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间消化道反应严重者,症见反胃、恶心呕吐、纳呆,神疲乏力。
6、粉葛猪胰汤
【组成】粉葛100克,猪胰一条,猪骨250克。
【用法】粉葛切成薄片,猪胰洗净切成片,猪骨斩断。将上三物一起放入锅内,加水煮约1~2小时,和盐调味,饮汤或佐膳。
【功效】生津止渴,补脾益肺。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间后出现腹胀口干、便燥纳差者。
7、牛奶淮山粥
【组成】鲜牛奶200毫升,淮山50克,白糖30克。
【用法】先用清水,放入白糖,煮熟淮山粉成稠糊状,慢慢调入牛奶,调时搅拌至煮沸即熄火,温服适量。
【功效】健脾补中,生津养胃。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间、化疗后出现不思纳食(尤其厌恶食者)。
8、灵龟补髓汤
【组成】灵芝10克,五指毛桃15克,乌龟一只,猪脊骨200-300克。
【用法】灵芝、五指毛桃用布包。乌龟宰后去肠脏,连龟甲同用,斩碎。猪脊骨连髓带肉斩断。将灵芝、乌龟、猪脊骨一起加入清水适量煎熬三小时以上,去灵芝、五指毛桃渣,和盐调味后饮汤食肉。
【功效】清肝滋阴,养阴益髓。
【适应】乳岩等各种癌症化学药物治疗期间出现骨髓抑制、阴虚火旺、烦燥不寐者。
9、葛菜花生鱼汤
【组成】葛花菜200克,生鱼200克。
【用法】葛花菜拣洗干净,生鱼去肠脏洗净,与葛花菜一起加水适量煮熟,和盐调味,饮汤食鱼。
【功效】清热凉血,健脾利水。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现咽干纳呆者。
10、参桃乌鸡汤
【组成】党参30克,五指毛桃20克,乌鸡1只。
【用法】党参、五指毛桃切细。乌鸡宰杀后去肠脏,切方块。将以上三物加适量水炖至熟烂,和盐调味,饮汤或佐膳。
【功效】补中益气,填津养血。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现血虚气弱、纳呆消瘦、神疲乏力者。
11、马鞭草苦瓜排骨汤
【组成】鲜马鞭草60克(干品30克),鲜苦瓜500克,猪排骨250克。
【用法】马鞭草洗净切成小段,用纱布包。苦瓜去瓤切成方块,猪排骨斩细。将三物加水适量煮至烂熟,去马鞭草渣,和盐调味,温热服食。
【功效】清热解毒,活血散瘀,滋阴补肾。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现尿少、尿痛、频数者。
12、参芪乌鸡汤
【组成】乌鸡1只(约500克),党参50克,黄芪50克,枸杞子6克,盐适量。
【用法】将乌鸡宰杀后去内脏。党参、黄芪切块,和枸杞子一起洗干净,将以上材料放进锅里,加水适量,武火煮开后,文火煮至鸡肉烂熟,加入盐调味,喝汤吃肉。也可加根玉米一起煲,让汤水更为清甜。
【功效】健脾补气、滋阴养血。
【适应】适合癌症化疗期间或化疗后骨髓抑制、血象下降者。
中医的精髓就是辨证论治,食疗也不例外,强调的是需要根据病人的反应,选择合适的食材进行加工食用,最好能够在有经验的医生或营养师指导下调配食材,切忌千人一方,一用到底。“胃以喜为补”,在治疗过程中,更加注重的是病人能够进食,尤其是在化疗期间,化疗药物对脾胃已有所削伐,此时如果过分强调食材,过度苦寒,反而更伤脾胃,应以患者能够接受为佳。