中医认为痛经发病机理主要是在月经期间受到致病因素的影响，导致冲任、胞宫气血阻滞，“不通则痛”；或冲任胞宫失于濡养，“不荣而痛”。
一般痛在经前、经期之初、中多属实；痛在月经将净或经后多属虚。疼痛剧烈、拒按、掣痛、绞痛、灼痛、刺痛多属实；隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按多属虚。痛甚于胀，血块排出疼痛则减轻或刺痛、持续作痛者多为血瘀；胀甚于痛，时痛时止者多为气滞。绞痛、冷痛得热痛减多属寒；灼痛得热痛增多为热。痛在两侧少腹病多在肝，痛在腰际病多在肾。痛经的治疗原则，以调理冲任、胞宫气血为主。又须根据不同的证候，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。
治法分两步
月经期调血止痛以治标；平时辨证求因以治本，同时应因时治宜，选择最佳治疗时机。一般来说，实证者应着重在经前5～10天治疗，用药以疏通气血为主，重在消除气机之郁滞和血脉之瘀阻，使气血流畅，通则不痛；虚证者则着重在行经末期和经后3～7天治疗，以养血益精为主，补精血之不足，使胞宫得以濡养，荣则不痛。一般以3个周期为一疗程。
生活、饮食调理
痛经患者要注意少吃寒凉生冷，经前宜活血祛瘀，以温通为主；经后宜补血养血，以补益为主。经期保持清洁，禁止性交、盆浴、游泳；避免重体力劳动和剧烈运动；不宜当风感寒，冒雨涉水，冷水洗脚或冷水浴。
益母草煮鸡蛋
益母草15-30克，鸡蛋2个，红糖适量。将益母草与鸡蛋放入适量水中同煮，待鸡蛋刚煮熟时剥去蛋壳，加入红糖，复煮片刻，吃蛋喝汤。适用于所有痛经患者，具有活血祛瘀，通经止痛之效。
当归生姜羊肉汤
当归30克、生姜60克，羊肉500克，将羊肉条块及生姜、当归放入砂锅内，加水适量用武火烧沸，打去浮沫，改用文火炖至羊肉熟烂即可。具有补血温中，祛寒止痛之效。适用于寒凝胞宫之痛经患者。
黑豆大枣汤
黑豆100克、大枣50克、加水适量，煮成粥状，加入红糖调服，每次月经前三天开始服用。适用于气血亏虚，胞宫失养之痛经。
医生提醒
如果出现痛经，最好行必要的检查，包括经肛门的妇检、妇科B超等，排除盆腔器质性病变。
广东省中医院芳村医院妇科主任 梁雪芳主任医师
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