入夏以来，天朗气清、阳光明媚。但对于爱美的女性来说，夏天防晒是一项重大工程。专家提醒，日晒是黄褐斑形成的主要原因之一，外出应遮阳或使用防晒霜，不然黄褐斑就容易悄悄爬上脸颊。
黄褐斑是一种在女性患者中多发的皮肤病。俗称肝斑、妊娠斑、黑斑，主要表现为在颜面两颊对称性呈淡褐至深褐色、甚至呈淡黑色的色素沉着斑，大小不定，形状不规则，边界清楚。阳光照晒后颜色会加深，冬季则会减轻，无痒痛等症状。
记者近日采访了珠海市医师协会皮肤性病专业委员会委员、广东省中医院珠海医院皮肤科主任中医师陈国勤医生。除介绍黄褐斑发病的原因、治疗方式和预防方法外，她还特别提醒，患者须谨慎使用市面上售卖的化学祛斑产品。
两大元凶：紫外线照射和内分泌失调是主要致病因素
陈国勤介绍，黄褐斑产生的原因复杂多样，其中日光、内分泌失调是常见的两大主要致病因素。
现代医学认为日光、口服避孕药、化妆品、妊娠、内分泌、种族、遗传等均可能是黄褐斑的致病因素，也可能因慢性病，如肝病、结核病、内脏肿瘤等继发黄褐斑。
最早的中医学理论巨著《内经》形象地将黄褐斑称为“面尘”，认为该病是因为情志失调、饮食失常、劳倦过度，或者是因纵欲过度伤及肾阴而致。
因此中医认为，“面尘”的发病与肝、脾、肾三脏关系密切，多因肝气郁结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血致使颜面气血失和或血瘀颜面；也因脾气不足，气血不能荣泽颜面；抑或是因肾气虚、肾水不能上承而发病。
根据成因，中医学将黄褐斑分成了四大类：一是肝郁型，表现为面色不华、斑色黄褐，性情急躁易怒，胸胁胀痛。月经不调或有痛经，舌苔薄白，脉弦。二是脾虚型，表现为面斑灰褐，疲乏纳呆，脘腹涨闷，四肢倦怠，经稀色淡，舌质淡、舌苔薄，脉象濡细。三是肾虚型，面斑颜色灰黑，腰膝酸软，头昏耳鸣，疲乏无力，舌质或红，脉沉细。四是血瘀型，面部黧黑斑，经血带紫块，或痛经，舌色紫暗或有瘀点，脉细涩。
陈国勤告诉记者，因为成因复杂，既有内因又有外因，患者治疗黄褐斑应在医生的指导下，根据自身具体情况，有的放矢地调养。
中医支招：对症下药 内服外调 保持心情愉快最重要
市面上宣传快速祛除黄褐斑的广告多种多样，令人眼花缭乱。黄褐斑到底该怎么治？什么样的治疗方式靠谱呢？
黄褐斑是一种慢性皮肤病，需长期治疗。目前治疗方法很多，而中药疗法注重内部调理，多从肝、脾、肾三脏及血瘀的方面辩证治疗，内服外调，针对性强，更具优势。
省中医院珠海医院对于该病的治疗手段主要是通过辩证施治，内服中药，调理患者脏器功能的盈亏失常，并配合中药面膜外敷。针对肝郁型，疏肝理气；针对脾虚型，健脾益气，养血祛斑；针对肾虚型，滋阴补肾；针对血瘀型，理气活血，化瘀消斑。
陈国勤提醒，要慎用市面上售卖的化学祛斑产品。化学祛斑剂只能起到临时性效果，过一段时间后便会反弹，并不建议使用。
值得注意的是，黄褐斑的产生其实与精神状况密切相关。过度疲劳、休息不足、忧郁、遭受精神创伤、精神负担过重等情况，都会引起面部色素加深。
陈国勤指出，大多患者年龄在40岁左右，40岁是女性生理方面的一个转变期，各种机能的代谢能力趋于下降，另一方面这个年龄段的女性往往肩负着社会和家庭的双重重担，精神压力较大。因此调节心理平衡，是治疗和预防黄褐斑的关键。她建议，患者要保持心情舒畅，精神愉快，减少日晒，保证足够睡眠休息，健康饮食，适当运动，也可以在医生的指导下，采用一些适合自己体质的饮食调补方法。
广东省中医院珠海医院皮肤科主任中医师陈国勤
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）