安宫牛黄丸 用不对症小心加重病情

发布时间: 2015-10-27
黄燕 主任医师广东省中医院

医学指导:广东省中医院脑病中心主任 黄燕

安宫牛黄丸由牛黄、犀角等药物组成,具有清热解毒,镇惊开窍的功效,临床口碑一直不错。但是,如果不问患者症状体征,只要中风就服用安宫牛黄丸,有时不仅无效,严重者还可能造成生命危险。以下是安宫牛黄丸的使用误区,一定要注意避免。

误区1

凡是中风服用安宫牛黄丸就可救命

病例:患者张伯,在家突然昏倒,不省人事,右侧肢体软瘫,汗多肢冷,小便失禁,家人发现后推断为中风,恰好家中备有安宫牛黄丸。家人赶紧给张伯服用。奇怪的是,张伯症状非但没有好转,反而加重,出现了昏迷休克。这让家人百思不得其解,后来家人把张伯送往医院后,医生也证实了张伯所患确是中风,但安宫牛黄丸却未见起效。

中风有多种表现,按照中医的说法,如果中风发生时,出现突然意识障碍、偏瘫,同时伴有烦躁不安,面红身热、口臭、大便秘结,舌苔黄腻等邪热内闭之象,此时用安宫牛黄丸正好对症,而张伯所患虽属中风,属中风之脱证,即汗多肢冷、小便失禁,此时救治,需大补元气,回阳救逆之药,如人参等,所以,此时用与之相反作用的安宫牛黄丸适得其反,因此没有起效反而加重病情。

误区2

昏迷依旧口服安宫牛黄丸

当患者出现昏迷、吞咽困难时,家人擅自给病人口服药丸,很有可能让其窒息致死。安宫牛黄丸除需要对症使用外,即使家属能掌握正确的使用方法,如每个药丸约3克,每次服用时半丸到1丸,每日分一到二次服用,鼻饲或口服。但患者在晕迷时服药,很可能会窒息致死。

如发生中风,家人首先应送患者到医院抢救(6小时之内黄金时间窗送达医院),一定要在医生指导下使用安宫牛黄丸。如出现面色苍白,静卧不烦,舌苔白腻,这种情况属于寒痰阻窍,患者需要服用苏合香丸,禁用安宫牛黄丸,如出现大汗淋漓,四肢冰冷者更要避免使用安宫牛黄丸。

误区3

一个月服用一丸预防中风

安宫牛黄丸以牛黄为主药,由牛黄、郁金、犀角(水牛角代)、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。该药处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。

在以前,安宫牛黄丸里用的是犀牛角,因犀牛属国家重点保护的珍贵、濒危野生动物,现在多用水牛角代替。可以肯定地说,安宫牛黄丸没有预防中风的作用,只是缓解中风的症状而已。

有些人按月服用安宫牛黄丸,这种做法完全没有必要,要预防中风的发生更重要的是治疗原发病,如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗,大可不必擅自长期服用安宫牛黄丸。

拓展:

一热一寒,症不同药不同

(1) 苏合香丸

【药方】:由白术、青木香、犀角、香附、朱砂、麝香、诃子、檀香、安息香、沉香、丁香、荜茇、薰陆香、苏合香油、冰片组成。

【功用】:芳香开窍,行气止痛。

【主治】:突然昏倒,牙关紧闭,不省人事。常用于急性脑血管病、癔症性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。

(2)安宫牛黄丸

【药方】:由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。

【功用】:清热解毒,开窍醒神。

【主治】:面红目赤、高热烦躁,神志不清,胡言乱语。常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属证热闭心包患者。

(本文来源:广东省中医院微信订阅号,微信号gdhtcm)

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