欧阳伟:核医学病房建设是甲状腺癌规范化治疗的先决条件

发布时间: 2015-08-27
欧阳伟 主任医师南方医科大学珠江医院

近年来,甲状腺癌的发病率在全球范围都呈现逐渐升高的趋势,特别是在广东地区的增高趋势更加明显,其中分化型的甲状腺癌占了全部甲状腺癌的90%以上。与此同时,对于中高危分化型甲状腺癌患者进行碘-131内放疗的人数不断增多,而不少医院治疗的设施设备明显不足、甚至是缺乏,治疗患者的医务人员和其家属受到的辐射剂量升高。针对以上现象,8月22日,广东省第七届“分化型甲状腺癌规范化诊疗学习班”在南方医科大学珠江医院国际会议厅开展。学习班由珠江医院主办,由广州市医学会核医学分会协办,南方医科大学珠江医院党委书记黄立农为学习班进行了开幕致辞。本次学习班特别邀请了广东省内多家医院擅长治疗甲状腺癌的专家发言,吸引了众多甲状腺诊治方面的专家前来学习交流。


学习班开幕式



南方医科大学珠江医院党委书记黄立农致辞

暂无研究表明摄碘量与甲状腺癌有关

甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌可分类为乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC)。目前,乳头状甲状腺癌的发病率上升的比较快,有人认为甲状腺癌的发生与人体的碘摄入量有关,这是真的吗?

对此,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学珠江医院核医学科主任医师欧阳伟,他介绍说,目前并没有研究表明人体的碘摄入量与甲状腺癌的发病存在必然的联系,但是通过临床的统计,乳头状甲状腺癌在富碘地区发生率较高,滤泡状甲状腺癌在缺碘地区发生率较高。


学习班现场

碘治疗可降低甲状腺癌复发率

欧阳伟主任告诉我们,分化型甲状腺癌的治疗一般会采取外科手术、131治疗、内分泌治疗3种方法。手术治疗对甲状腺全切,然后结合碘治疗和内分泌治疗,通过这3种方法结合,可达到最佳的治疗效果。相比于以往单一手术治疗的时候,甲状腺癌的复发率比较高,通过对乳头状腺癌、滤泡状腺癌患者术后应用131放射治疗,患者复发率大大降低。


南方医科大学珠江医院核医学科 欧阳伟 主任医师

核医学病房建设是规范化治疗的先决条件

既然碘治疗可以有效降低分化型甲状腺癌的复发率,是不是医院都可以开展放射碘治疗呢?欧阳伟主任解释,为避免放射物污染环境,放射性物质的排放是有严格标准要求的,例如131需要在核医学病房下的三级排污池经过10个半衰期后才能到达排放标准,但是,目前广州市内拥有核医学病房的医院并不多,南方医科大学珠江医院核医学病房有11张床位,中山大学附属肿瘤医院有8张床位,中山大学附属第三医院有4张床位,暨南大学第一附属医院有4张床位。

欧阳伟主任说,由于核医学病房数量的不足,治疗患者的医务人员和病人家属受到的辐射剂量增加,这导致了目前甲状腺癌诊疗存在不规范的现象。他认为,要实行规范化诊疗的先决条件就在于核医学病房的建设。当核医学病房的数量可以满足治疗要求的时候,甲状腺癌的治疗才能在规范化的道路上更进一步。

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