医学指导：广东省中医院芳村分院消化科主任 陈延医师
有些人会遇到这样一种情况，明明吃很多东西，但还是很瘦，并且时常觉得很饿，每天要吃四、五顿饭，这是怎么回事呢？
疳积是中医的一种说法，是疳症和积滞的总称。疳症是指因喂养不当，造成脾胃受伤，并影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是因乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，导致腹泻或便秘、呕吐、腹胀。疳积是小孩常见的病症，何姨六十岁了，她的这种情况显然不会是疳积。
造成容易饥饿的疾病很多，像糖尿病、甲亢、消化性溃疡病等疾病，都可能导致病人出现食欲增加，但如果是排除以上情况导致出现的欲食善饥，那就有可能是胃火亢盛所致，特别是喜欢吃热气上火的东西的人，如果出现舌红苔黄的情况就要考虑这种情况了。
胃中有火，善饥饿
中医认为，胃是腐熟水谷的脏器。所谓的腐熟，其实指的就是消化。在中医看来，胃之所以能消化食物，与胃中的“火”有很大的相关性。打个比方说，胃就相当于煮饭的锅，胃中的“火”就相当于煤气炉的火苗，胃中的“火”太厉害，锅里的饭就会加速煮熟，就会出现消化过度、要不停的加水加米的情况，病人就会觉得饿，想吃东西。这种情况，中医称之为“消谷善饥”。
造成胃火的原因有很多，总的来说，胃火分为实火和虚火，都能造成欲食善饥。
实火大多出现在年纪轻的人，多与饮食和情绪有关，如果饮食方面经常吃一些高蛋白、高脂肪以及辛辣的食物，或是喜欢喝酒，这些人就容易产生胃的实火。
虚火方面，主要与体质有关，多出现在老人。由于老人体质下降，也常会因为胃阴不足而造成胃火虚亢。此外，劳累或者熬夜过多的人也会容易损伤阴津而出现胃火虚亢。
实火易消，虚火要调
胃火引起的欲饥善食，在治疗调理方面，是要根据具体情况分析。
如果是实火，相对还是比较好处理的。首先要减少热气食物的摄入，并且调整情绪到比较平和的状态，这时大多病人的症状会有一定程度的好转。如果还是不行，就可以用一些清胃火的食材调理一下，比如喝一些绿豆汤、荷叶汤、金银花水，这对胃火亢盛也有很好的调理作用。
如果确实需要通过治疗来降火，那么像黄连、黄芩等清热解毒的中药都是相当有效的，但需要通过中医师的正确诊断后方可开药调理，切勿私自使用。
如果胃火属于虚火，其调理的时间相对要比较长，因为要给胃补充一些津液，这些人平时可以用石斛、麦冬、玉竹、沙参等养阴的食材煲汤喝，以达到调补降火的作用。当然，像何姨这种症状比较严重，持续时间又比较长的，就需要通过辨证来服用中药治疗胃火。
食欲是在一定程度上反映了一个人健康情况。食欲不好固然不妙，食欲太好，有时也不见得是一件好事。当然，这些情况都是可以诊治的。
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）