突发偏侧麻木警惕卒中 25%小卒中会转为卒中

发布时间: 2015-10-30
洪华 主任医师中山大学附属第一医院

        脑卒中就是我们平时常听到的中风,是由于脑部血管发生堵塞、破裂等问题而造成的供血障碍,从而引发大脑功能障碍,造成语言、行为等功能缺陷或丧失,严重时甚至能导致死亡。广东省康复学会脑卒中防治与康复分会会长、中山一院神经内科副主任洪华教授介绍说,70%~80%的患者在卒中发生之前都有过症状,如果平时多注意这些短暂的一过性的症状,有助于及时发现卒中的发病风险。据洪华教授介绍,大脑对身体有中枢性的控制作用,大脑中任何一个部位出现问题都可能导致身体出现不同的症状,这也是卒中症状的发生原理:比如出现手脚无力、语言不清、意识模糊、其他功能障碍等等。

        多数卒中都有症状 麻、突发、偏侧症状要提高警惕

手脚无力:多为肢体麻木,而且常呈现为偏侧;

语言不清:突然想讲某件事情但是表达不出来、或是突然讲话不清楚、出现说话时“大舌头”、咬舌头的情况;

意识模糊:一过性的头晕、反应迟钝、甚至发生突然倒地;

其他功能障碍:如单眼视力下降、缺失、看东西很模糊,或者突然一只耳朵听不清、耳鸣严重,也可能出现吞咽困难等等。

洪华教授总结说,卒中的症状有三个明显的特点:麻、突发、偏侧

麻是卒中的一个非常重要的症状,但是并不是所有的“麻”都是因为卒中。因为卒中的症状多为突发、偏侧的,因此如果是全脸发麻、双手发麻可能和颈椎或周围神经有关,并不一定是卒中。还有些人是缓慢发生的麻木感,这种可能也不是卒中。洪华教授提醒,如果突发一边脸麻木、单侧的手脚麻木,麻木感进展很快可能就需要去急诊就医了。

此外洪华教授还强调,卒中症状的轻重和疾病的严重程度有时是不呈正比的,因此不要认为自己只是出现短暂的症状就不去就医,这种观念是非常危险的。

小卒中多数可自行缓解 三成左右小卒中可转为卒中

我们常说的脑卒中是症状比较严重的,发病后会导致神经功能长期不能恢复,包含脑梗死和脑出血等病种。但还有一种短暂性的脑出血发作,被人们俗称为“小卒中”。小卒中的症状和卒中类似,比如吃饭时突然手部无力造成碗筷掉落、走路时突然脚部无力但走两步又恢复正常等等。小卒中的症状持续较短并且可能反复发作,有时一天可能反复数次,但小卒中的症状一般24小时内是可以自行缓解的。

洪华教授解释道,过去人们认为小卒中的患者脑部是没有梗死病灶的,因此很多人出现了小卒中也不会主动就医。但目前由于观念的更新以及设备的进步,小卒中也是可以发现病灶的,比如血管狭窄、出现斑块、凝血功能障碍等等。据统计,小卒中约有25%-30%的几率可能反复发作最终变成脑卒中。洪华教授提醒,虽然小卒中的症状是一过性的,但一旦转为卒中再治疗的效果就差了,因此出现小卒中的症状也需要去医院请专业的医生进行诊断和筛查。

指导专家:洪华,男,中山大学附属第一医院神经内科副主任,主任医师,副教授,脑血管科主任,医学博士,中华神经病学分会神经心理学组成员,卫生部脑卒中筛查与防治中青年专家委员会常委,卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心华南分中心副主任,广东省康复学会神经康复分会副主任委员、脑血管病康复学组组长,广东省神经病学分会神经介入学组委员,广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,卫生部主办《保健医苑》杂志编委。1991毕业于中山医科大学医学系。2000年获中山医科大学附属第一医院神经科博士学位。2003年赴美国密歇根州立大学进行博士后课题研究,2005年回中山一院。从事脑血管诊治及相关研究十多年。擅长脑血管病预防及诊治;神经科常见、疑难疾病诊治;神经危重症救治及神经心理疾患诊治。

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