自媒体时代,人人都是传播者。显而易见的好处是,大家获取信息的渠道更多了,也更容易和方便了,每个人看到新的消息、好的文章都会第一时间在朋友圈分享和传播。于是,一些谣言、伪科学却乘虚而入,扰乱民心,搞得人心惶惶。
不久前,朋友圈疯传一个帖子“紧急通知:请大家注意市中医院王晓燕主任真心的呼吁:工作以来已经遇见五例这样的病人,因发烧,小宝贝服用布洛芬混悬液(美林)发生瑞氏综合症,四个抢救无效死亡,转发也是功德无量”。
消息一出,可把妈妈们给吓坏了,要知道“布洛芬”是儿童发烧最常规的用药啊,如果这药都有问题,该怎么办?妈妈们先别着急。其实,退烧药被黑已经屡见不鲜了。每年都有类似的消息传出来,同样是王晓燕主任,同样是四例患儿吃了退烧药引起瑞氏综合征,只是换了不同的药品名称而已。为了此事,家庭医生在线在线编辑专门采访了深受妈妈们欢迎的、超人气的育儿博主、广州市妇女儿童医疗中心的欧茜医生,欧医生建议各位家长:切勿轻易相信谣言,孩子发烧应该在儿科医生的指导下使用退烧药。
问:常见的小儿发烧药有哪些?
欧茜医生:布洛芬和对乙酰氨基酚是儿科广泛应用的退热药,其安全性和有效性得到全球医生的公认。布洛芬和对乙酰氨基在市场上比较常见的是美林和泰诺林两个品牌,其他品牌的只要是在国家药监局等正规部门监管下生产的,都可以使用。而其他一些退热药,例如阿司匹林,在成人常用,但因可能引起瑞氏综合征,除川崎病外,不建议用于儿童;尼美舒利则因存在引发严重肝功能损害的风险,禁用于12岁以下的儿童。
问:布洛芬与对乙酰氨基酚的差别在哪儿?
问:服用布洛芬有可能会存在哪些毒副作用?
欧茜医生:其实,任何药品都或多或少都可能发生副反应,使用药物时医生要评估用药给患者带来的好处和风险,只有在好处远大于风险时才会给患者用药。一般情况下,如果在医生的指导下正确使用,这两个产品是安全的。但是家长一定要注意用药剂量,不可超量使用,否则布洛芬有可能造成肾损害,对乙酰氨基则有可能造成肝损害。
问:为何吃了退烧药还会反复发烧?
欧茜医生:一般情况下,儿童急性感染发烧都会持续好几天。布洛芬的作用只是控制症状,让宝宝过高的体温能暂时下降,不至于那么不舒服。如果疾病的过程还没结束,退烧以后又烧起来是很平常的事。就像炉火上有一壶水烧开了,我们不想让它沸腾可以加瓢冷水,可只要火不灭,过段时间水还会再开。退烧药就是这瓢冷水,只是暂时缓解症状让孩子舒服一些。
过4-6小时美林逐渐从体内被代谢掉后(你可以理解为药效过了),宝宝又会发烧。这是正常现象,只要宝宝病情没有大的变化,可以隔6小时再服一次布洛芬,做好物理降温,然后耐心等待疾病恢复。
对于普通感冒这样的自限性疾病,无论谁都得耐心等待好几天,等炉火自行熄灭才行。不需要一发烧就紧张不已,也不需要每次发烧都去医院。一般发烧2-3天后情况会开始好转,通常不会超过1周。如果持续发烧超过1周,则一定要重视,需要到医院检查,让医生帮助你查找发烧的原因。
问:现在流行海淘药物,不少妈妈喜欢海淘退烧药,其实,您认为有没必要?海淘退烧药和国内的退烧药有没区别?
欧茜医生:海淘的药物和国内的药物没质的区别,没必要舍近求远。首先,海淘回来的药品,如果看不懂说明书,更容易用错剂量;其次,许多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚,如果患儿又重复服用海淘回来的对乙酰氨基酚,就有可能造成药物过量。
问:退烧药需要交替使用吗?
欧茜医生:一般情况下是建议只使用一种退烧药,因为,如果交替使用2种药,有潜在用错药的风险,布洛芬和对乙酰氨基酚的用药剂量不一样,交替使用时家长容易混淆。除非吃了退烧药后,烧没退下来,但如果出现这样的情况则需要前往医院就诊了。因此,建议最好使用一种,需要时才在医生的指导下交替使用。
问:孩子发烧,温度很高不舒服,除了吃退热药,还有其他更好的方法退热吗?民间流传的偏方也是层出不穷,例如:冰敷,酒精敷,大蒜擦脚底,德国大妈绑腿法等等,对于偏方,您怎么看?
欧茜医生:不要尝试冰敷、酒精敷、绑腿法这些偏方。为什么这么说呢?人体大脑都有一个体温设定点,正常是36-37℃,患儿发烧的时候,这个体温设定点被提高了。如果这个时候,你想办法用外力给孩子强行降温,机体表面会暂时冷却下来,但由于体温设定点还在高位,体内会继续产热以达到设定的温度,这个时候孩子就有可能会觉得冷,打寒战,很不舒服。而酒精可以经过皮肤吸收,可能造成酒精中毒,不建议儿童使用。大蒜擦脚底更是无稽之谈,除了能安慰那些“非得做些什么否则不安心”的家长外,对孩子没有任何好处。因此,正确的做法是,如果孩子发烧体温明显升高且不舒服,依照孩子的年龄和体重服用退烧药。
问:孩子发烧,什么情况下去医院?什么情况下在家护理即可,在家护理又该怎么做?
欧茜医生:儿科医生一直强调:孩子的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。例如3岁的孩子发烧到39℃,但她的生活和平时没有两样,能吃、能玩、能睡,甚至在候诊时还和爸爸一起拍手唱儿歌。这样的孩子就没必要三更半夜把她从睡梦中叫醒赶去医院看急诊。
对于年龄小于6个月的孩子发烧,如果还伴有不愿意吃奶、精神萎靡或者烦躁不安,呼吸变得比平时急促等情况,家长就应该谨慎些。因为小婴儿特别是新生儿,即使只是一次发烧,也有可能病得很严重或者迅速变化,家长往往又不容易判断。所以这时应该及时寻求医生专业帮助,让医生帮忙寻找出发热的原因,再做针对性的处理 。
专家介绍: