指导专家:广州市第一人民医院急诊科 王西富医生
近日有新闻报导:3岁女童裹5层衣服晒太阳,突然口吐白沫晕厥了!送到医院后,医生诊断这是典型的高热惊厥。因为孩子刚退烧体温偏高,还穿着厚衣服晒太阳,体温快速上升引起高热惊厥。对于高热惊厥,网络上流传着不少急救方法,例如要撬开孩子的嘴巴防咬舌等等,这种说法到底正不正确?为此,家医小编邀请了广州市第一人民医院急诊科王西富医生,跟大家讲一讲小儿高热惊厥的处理方法。
什么是小儿高热惊厥?
据王西富医生介绍,其实高热惊厥更准确的定义叫热性惊厥,目前认为热性惊厥往往在体温急剧变化的时候发作,比如从低烧突然到高烧,或者反而是在退热的过程当中发生。热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上,发生率大概为3%到5%。小儿发生热性惊厥的时候,会发生突然的神志丧失、抽搐、牙关紧闭甚至脸色发紫,还会有类似癫痫发作的症状。
孩子发生热性惊厥,要把嘴巴撬开吗?
网络上有流传一个说法:孩子出现热性惊厥3到5分钟就有可能致命,而且家长需要用勺子或者其他硬物把小孩的嘴巴撬开,防止他咬舌或者舌头往后坠。这种急救方法是正确的吗?
王西富医生表示,孩子发生热性惊厥时,我们不应该撬开他的嘴巴塞任何东西。首先,孩子在惊厥过程中即使会咬伤自己,也是很轻微的损伤,不会造成大的影响;其次,撬开孩子嘴巴的过程反而可能会对孩子造成损伤,比如说可能会把他的牙齿敲掉;再者,如果往孩子嘴里乱塞东西,这个东西又比较脆软,孩子可能会咬碎吸入到气道里面,反而会对他造成致命性的影响。
如何应对小儿热性惊厥?
有些家长看到孩子发生神志丧失、抽搐、脸色发紫等症状就很慌张,担心孩子会不会有生命危险。对此,王西富医生表示:大部分热性惊厥是一个自限性的过程,短时间内他都会自己缓解,不会致命。
在孩子突发热性惊厥的时候,家长可以在孩子抽搐时给他头部垫一个软垫或者是毛巾,并且不要强制约束他的动作,首先保护好孩子的安全。等孩子抽搐结束之后,再观察一下他的呼吸。如果他的呼吸一直存在,家长就可以让他侧卧,帮助清理一下嘴角吐出来的东西。侧卧之后,一般过1或2分钟孩子就能清醒过来。
热性惊厥发生过一次之后会经常发作吗?
热性惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童身上,因为这个年龄段的孩子神经系统发育还不够完善,并且热性惊厥还有一定的遗传因素,所以说热性惊厥发作一次之后,有可能再发第二次。
但是在一次发烧过程当中,一般只会发作一次惊厥,不会多次抽搐。
热性惊厥能不能预防?
小儿热性惊厥往往带有类似癫痫的症状。王西富医生表示,如果家长想预防的话,可以给孩子吃一些抗癫痫的药物。但是抗癫痫药物会有药物副作用,这种预防的价值也不大。
有一些家长会认为:如果早点给孩子吃退烧药,不让他烧上去,是不是热性惊厥就不会发生呢?王西富医生表示这是一个误区。热性惊厥虽然跟温度相关,但是没有必然的联系,具体到什么时候多少温度会发作也是难以预测的。目前的证据表明:退烧药并不能够避免热性惊厥的发生。如果父母为了避免热性惊厥频繁给孩子吃退烧药,反而可能会过度使用退烧药造成副作用。