孩子有遗尿症要治疗吗? 怎么治?

发布时间: 2017-06-15
邓会英 主任医师广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区

熙熙5岁多了,晚上总是尿床,医生说,她是得了遗尿症。那么遗尿症该不该治?又该怎么治呢?“确诊遗尿症是需要治疗的,在遗尿症的治疗过程中,良好的生活管理是治疗的第一步。” 广州市妇女儿童医疗中心肾内科邓会英主任医师指出,养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下几个方面:

1、 白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。

2、晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。

3、喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。

4、 睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。

5、 睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。

6、中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。

7、 处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

其次是心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。有三个方法:

方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。

方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。

方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。

如果病情达到中度以上,则要在排尿训练的同时加以药物治疗。邓会英主任医师表示,根据患儿的病因不同,给予不同的药物辅助治疗,对夜间尿量增多的患儿,去氨加压素(弥凝)能减少夜间尿量、且副作用少,是治疗第一线药物;膀胱功能障碍的患儿使用抗胆碱能药“托罗定”,对于睡眠障碍的患儿会使用抗抑郁药物阿米替林),不过这个药物心脏毒性,不常规推荐使用 。

邓会英主任医师指出,遗尿症的治疗“三分靠治疗,七分靠护理”,父母的重视程度和参加过程是遗尿症治疗的关键。可是,有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区,认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病,而不去寻找治疗;或者“病急乱投医”,患儿无法得到正规的诊疗;甚至有家长认为这是孩子的过错,而责骂打罚孩子。而这些行为都可能导致孩子的病情得不到有效的控制,而增加心理负担。邓会英主任医师建议,发现孩子尿床,应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略”。

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