现今社会以大胸为美,很多乳房偏小的女性都要通过假体隆胸等方式实现乳房增大。可乳房却并非越大越好,当乳房大到一定程度,变成巨乳症,那可就是疾病了,给女性带来巨大的烦恼和不便。要想矫正巨乳症,目前最好的方法就是进行乳房缩小悬吊手术。在6月10日的《中国医师协会毛发整形美容年会暨广东省医师协会整形外科医师分会年会》上,由南方医科大学南方医院整形美容外科袁艺博士替大会执行副主席、南方医科大学南方医院整形美容外科冯传波教授进行了《垂直法乳房缩小成形术——历史、现状及经验分享》的专题报告。
袁艺 南方医科大学南方医院整形美容外科
据袁艺博士介绍,乳房缩小悬吊手术已经有一百多年的历史,经过不断的发展和技术改进,目前广泛流行的手术方法有Wise法(倒T法)、垂直瘢痕法、双环法。临床研究表明,相对于倒T法,垂直法具有不少显著的优势,不仅能缩短手术时间,减少术中出血,而且能在术后获得更理想的效果,“与倒T法相比,垂直法对乳房的塑形更好,术后乳头乳晕出现坏死的概率更低,也能更好地保持乳头的敏感度。”
此外,袁艺博士还提到,相对于倒T法,垂直法还能更好地增加乳房的突度,这一点是倒T法以及假体隆胸、自体脂肪隆胸等方式都不能做到的。
当然,要想将巨乳缩小术圆满做好,并不是那么简单的事情。袁艺博士表示,理想的巨乳缩小术如何衡量呢?应考虑6S条件。“6S也就是乳房的大小、外形、对称度、乳头乳晕位置的确定、手术安全性和满意程度这6个方面。”
除此之外,垂直法想要获得理想的巨乳缩小效果,在手术过程中仍需要注意以下要点:
确定新乳头的位置:由于术后乳头的位置会有所上升,因此在术前设计时定位不能太高。
乳房下极的饱满度:这一点需要通过精确的术前设计打成,在两侧小柱保留一定体积的乳腺瓣,缝合塑形从乳腺基底开始,由深到浅,逐层进行。在切除乳房下极乳腺组织时要注意尽量修薄垂直切口末端到乳房下皱襞间的组织。
术后的纵行瘢痕和猫耳:纵向的疤痕是客观存在也是不能完全避免的,术前必须向患者交代清楚,但医生应做到尽可能减少疤痕。纵向的疤痕通过充分减轻张力,可以达到最小化目标,医生在操作时要重视深层组织的减张缝合及皮肤的缝合技巧。对于未婚的女性,为减少疤痕应尽量不修整猫耳。若是乳房下垂严重,且患者对术后近期效果要求较高则需修整猫耳,但要尽可能缩短横向的疤痕。