治疗胃病都能用抑酸药吗?

发布时间: 2017-07-05
陈延 主任医师广东省中医院

部分胃病患者存在误区。认为胃病都是因为胃酸过多造成,盲目使用抑酸药,实际上并不是所有胃病病人都能吃抑酸药来治疗胃病的。

广东省中医院脾胃病科陈延副主任医师早前接受家庭医生在线采访介绍:通常是胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃泌素瘤(卓—艾氏综合征)和功能性消化不良的上腹痛综合征等才可使用抑酸药;而且,这些疾病的发生和发展,都与胃酸分泌脱不了干系,所以又要较长期地应用抑酸药。

常见的抑酸药主要有两种,一种是质子泵抑制剂(PPI),可特异阻断胃壁细胞分泌胃酸的最终环节,抑制H 十-K 十-ATP 酶的活性达到效果,主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;另一种是组织H2受体抑制剂(H2RA),这类药物可结合胃壁细胞上H2受体,抑制组胺刺激细胞的铋酸作用,减少胃酸的分泌,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

陈延副主任医师还提醒:对于慢性萎缩性胃体胃炎等消化病则不宜用抑酸药治疗,其胃黏膜分泌胃酸的腺体被破坏减少,胃酸分泌减少或缺如,病人会出现消化不良、贫血和消瘦等症状。若长期应用抑酸药,胃酸会更少,结果还加重了病情。另外,还有功能性消化不良的餐后不适综合征(常表现为餐后饱胀不适和早饱),因为这只是胃蠕动减弱的问题,跟胃酸分泌没有关系,所以也不宜用抑酸药,用些吗丁啉等胃动力药治疗就可以了。

胃病种类较多,患者应在医生指导下确定病因,对症治疗,因为错误用药反而导致病情加重。

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