得了宫颈癌就不能再生孩子了吗?

发布时间: 2017-07-20
刘继红 主任医师中山大学肿瘤防治中心

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来还出现了发病年轻化的趋势。得了宫颈癌治疗自然是最首要的,但有些患上宫颈癌的育龄女性尚未生育,因此她们会担心宫颈癌治疗会影响她们的生育能力。那么,得了宫颈癌就不能再生孩子了吗?

在传统的治疗里,宫颈癌患者一般需要切除子宫,即便不切除子宫,治疗手术对其生育能力也会造成不可避免的损害,治疗后患者大多都不能再生育。

但随着技术的进步,早期宫颈癌患者其实并不都要切除子宫,宫颈癌患者的再生育并非不可能之事,中山附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授在此前的采访中表示,早期宫颈癌患者可以进行保留生育功能的手术,为她们保有继续生育的可能,“现在,随着医学的发展,医生也在研究探索新的治疗方法,如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。”

当然,刘继红教授也表示,虽然若采用新的治疗方式,宫颈癌患者治疗后并非完全没有生育的可能,但经过了宫颈手术,她们怀孕的几率会降低,生育的风险也会随之提高,“由于患者的宫颈已经被切掉了一部分,剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者,大约只有30%的患者能够生育孩子,但是早产率明显高。”

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1、妇科醋酸/碘染色检查。有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断宫颈是否存在可疑病变。

2、HPV检测。“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。

3、宫颈刮片细胞学检查。是发现早期宫颈癌的最有效检查方法,目前广泛应用于防癌普查,阳性率可达90%以上。在被检者宫颈鳞-柱状上皮交界处取材后涂于玻片上,固定染色后镜检。发现可疑癌细胞或核异质细胞应作宫颈活体组织检查。

4、宫颈锥切术检查。当多次宫颈细胞学检查结果阳性而宫颈活体组织检查结果阴性,或活体组织检查为原位癌,而临床不能排除浸润癌时,可考虑为患者做宫颈锥切术。切出的标本作连续病理切片检查。

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