今年夏天到底有多热?不过也就是热到武汉摘掉“火炉”的帽子,而杭州、南昌、福州等城市成功“上位”而已。之前说过了高温中暑不宜服用藿香正气药,小编以为在中暑误区上我们已经很良心了,没想到,近日一家药店比我们还要良心,竟在收银台张贴了一张告示,指出“千万记住藿香正气不能与头孢、阿莫西林(青霉素)一起服用,会马上丧命”。如此惊骇言论,事实究竟如何?家庭医生在线即时采访了广东省第二中医院内科主任李桂明,请他为我们解释个中缘由。他表示,藿香正气水(液)的确不能与头孢类、阿莫西林(青霉素)等药物一同服用,将引起双硫仑样反应,严重者可危及生命。
啥是双硫仑样反应?
所谓双硫仑样反应指的是服用含乙醇(酒精)成分的药物后,接触到可影响乙醇正常分解排泄的物质后所出现的不适反应。
致命原因:转化失败的乙醇
藿香正气水与头孢类药物同服为何会引起致命结局?原因首先在于藿香正气水的成分。打开藿香正气水的成分表,我们会发现它主要由数味中药及溶媒乙醇组成,且乙醇的含量高达40%-50%,这意味着需要足够的转化酶将乙醇经分解后变成水和二氧化碳排出体外,正常这个过程是可以顺利进行的,毕竟大多数人喝完藿香正气水之后还是健健康康的。
可是如果此时接触到头孢类药物,由于其特殊化学结构,将可导致乙醇降解失败,一旦降解失败的乙醇“逗留”在人体内,就有可能引起中毒反应,即面部潮红、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕恶心、出汗口干、胸痛、呼吸困难甚至惊厥及死亡等。
此反应于老年人、儿童、心脑血管病及乙醇敏感者更为严重。
认清这些药物 也会引起致命双硫仑样反应
也就是说,这个反应是由于一些需要乙醇正常降解的药物在降解中遇到了阻滞从而出现的一种中毒反应。那么哪些药物需要乙醇被正常降解呢?主要有以下是两种类型,一是在说明书描述中标明成分含乙醇的药物,如肾上腺皮质激素类、抗菌药物、神经系统用药、心血管系统用药、呼吸系统用药、抗肿瘤药物及口服液等;二是在药剂学制备工艺中要求加用酒精以增加药物药物溶解性和稳定性的药物,如糖浆液、酊剂及其他类药物。
李桂明提醒,在服用上述药物期间,切不可同时服用下述这些可影响乙醇降解的药物,如头孢菌素类药物(药名多以头孢开头)、硝咪唑类(药名多含有硝唑二字)及其他药物,如用于支气管药物或抗生素类用药等,如有需要可向药师咨询。
总之他建议,大家在购买药物时最好能够仔细阅读说明书,了解药物成分,有不清晰的地方及时向医师或药师咨询,尽量避免不必要的损害发生。尤其是中西药同服的情况下更要先咨询过医生,不要小看一支小小的中成药口服液。
“藿香正气丸”若无乙醇成分可放心同服
但是,李桂明也指出,大众实在不须将这个问题拓展成杜绝服用藿香正气药物,首先,藿香是常用芳香化湿中药,本身是没有毒性,可助胃气开胃口,对夏季保健有一定意义。
此外,如果实在担心服用藿香正气水(液)后误食其他含酒精的药物,可以选择藿香正气丸,但提醒要看说明书,如果未标明含乙醇成分,则可以放心服用。不过,他也强调,需符合适应症才可服用藿香正气药,不然将适得其反。如体质弱者及老人家就不宜常用。
若发生双硫仑样反应可这样急救
若不小心同服了会引起双硫仑样反应的药物,如有条件最好及时送医,医生会根据症状作出相应措施。此外,李桂明表示,如条件不允许,可先对患者进行催吐,注意保持呼吸道通畅,清楚口腔和鼻腔呕吐物或分泌物,同时注意让患者头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
在救护车抵达之前,建议患者需要卧床休息,注意观察其生命体征,测量血压、脉搏、呼吸。