睡觉打鼾容易患老人痴呆!如何摆脱鼾症获得高质量睡眠?

发布时间: 2017-07-31
张湘民 主任医师中山大学附属第六医院

打鼾非常常见,以至于大多数人以为这是个再平常不过的事,可是,鼾症的对身体的危害不可小视。美国哈佛大学一项研究显示,鼾症与阿尔茨海默氏症(俗称老年痴呆症)之间存在关联。中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授早前接受家庭医生在线采访表示,鼾症根据不同阶段分为单纯鼾症和习惯性鼾症两种。单纯性鼾症并不会对人体的健康造成太大危害;习惯性鼾症也称为睡眠呼吸暂停综合征,会诱发很多心脑肺血管并发症乃至多脏器损害、甚至使人在睡梦中猝死等等,严重影响患者的生活质量和寿命。因此,在生活一旦出现鼾声较大,且白天经常犯困的症状,应及时到医院接受进一步的检查和治疗。

为什么肥胖的人更容易打鼾? 鼾症跟4 个因素有关

生活中,我们发现鼾声如雷的大多都是胖人,这是为什么呢?是不是不肥胖的人就不会打鼾了呢。南方医科大学南方医院睡眠医学中心李涛平主任早前接受家庭医生在线采访时表示,睡眠呼吸暂停综合征跟4个因素有关:

一、咽腔结构是众多病因中的首要考虑因素。由于鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直等因素,导致上气道狭窄和阻塞,引起睡眠呼吸暂停综合征,同时表现为晚上打鼾。”

二、肥胖。正常人的咽腔约2公分,使人能呼吸顺畅。但比较肥胖人群的咽腔不仅狭窄——不足2公分,且侧壁脂肪组织聚集,使咽腔更加狭小。而舌头也随着身型的增胖而变大,使咽腔同时受到上下左右四个方向挤压,继而诱发睡眠呼吸暂停综合征。另外,以腹型肥胖的人腹腔脏器挤压肺部,还可带来低通气(类似于妊妇中晚期,因胎儿长大,影响到孕妇呼吸一样),从而带来睡眠时缺氧。

三、年龄。对儿童来说,咽腔发育不完善,鼻腔、咽腔管道相对较狭窄,加上扁桃体、腺样体的增生,也已发生儿童睡眠呼吸暂停。对于刚出生的部分新生儿,尤其早产儿而言,由于呼吸中枢发育不完善,常伴发中枢性呼吸暂停,其中,约有40%的早产儿患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征,更有甚者会引起猝死。

四、生理机能退化。对于中老年人而言,随着年龄增长,人体各项机能出现不可逆转的退化,各种肌肉、组织逐渐松弛。在睡觉状态下,人们肌肉更加放松,仰卧位时同时受重力作用,导致咽喉部狭窄加重,更容易把咽腔的开口处堵住,从而引起“睡眠呼吸暂停综合征”。

戴呼吸机入睡是治疗鼾症的首选

找到了病因,是否也有对应的治疗方法呢?“治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法约有十多种。其中,通过无创呼吸机进行治疗是首选方式。患者睡觉时佩戴鼻罩或面罩,通过机器持续输入正压空气,强制将气管打开,使患者能呼吸外界的空气。” 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授表示。

该治疗方法疗效好,且操作简单,但要求患者有较高的应从性和恒心。在现实情况中,约有50%的患者无法坚持下来。“因此,对于无法耐受无创呼吸机治疗的患者,我们也可提供其他治疗方法。例如,对于轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者而言,可通过行为疗法、减重,或在睡觉时尽量选择侧卧的方式,以及佩戴口腔矫治器等,都能起到治疗作用。”

鼾症患者“八招”来保健

1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。只有保持鼻、咽部的通畅,才能减轻鼾声。

3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。

4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。

5、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

8、OSAHS患者还应该积极检查与治疗鼻部相关疾病,如有慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等,都要积极采取措施进行治疗。

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