再生一个孩子来挽救白血病患儿行得通吗?

发布时间: 2017-08-04
王奕鸣 主任医师暨南大学附属第一医院

小儿急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。

在小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗上,患者家长通常都会给出这么一种方案,我生下第二个孩子,用这个孩子的脐带血来拯救白血病哥哥或者姐姐。暨南大学附属第一医院肿瘤科主任医师王奕鸣告诉我们,期望生育第二个孩子以获得脐血来拯救白血病“哥哥/姐姐”的做法并不是最优选择。为什么呢?

再生一个孩子来挽救白血病患儿行得通么?

王奕鸣主任医师说,需要移植的白血病儿往往都是高危类型,因此,患儿可能等不了妈妈再孕怀胎十月那么久,而且同胞兄弟姐妹配型吻合的机会也只有1/4,光这两点已经说明这种方法不具有可操作性。

而且,刚出生的BB所供应的脐血未必就能满足高体重患儿的移植之需,如果脐血的“干/祖细胞”不足,还需要联合同一供者的富含“干/祖细胞”外周血或者骨髓,这将使患儿等待的周期更长,而且不同种类儿童白血病同胞脐血移植的临床疗效也不同。如果急需移植,还是应该求助骨髓库、脐血库等。

白血病患儿家属应该明确一点,小儿白血病的治疗并非都要进行“造血干细胞移植”(含骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血移植),有近2/3的小儿白血病不需要如此,例如化疗治疗“标准危险型”急性淋巴细胞性白血病的治愈率就达到80%以上。

小儿白血病可被治愈

小儿白血病占该时期成年人恶性肿瘤的第一位。小儿急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病已经是可以治愈的恶性肿瘤,是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。化疗、放疗、移植是白血病治疗的三种基本方法,但并不是每个患儿都需要全部使用上述方法。

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