出生三天 宝宝肚脐“长出红樱桃” 医生为宝宝成功补“瘘”

发布时间: 2017-10-17
秦克旺 主任医师广东省第二人民医院

新生儿的出生总是会给整个家庭带来欢喜,没成想刚刚出生3天的男婴小宝(化名)却莫名在肚脐上长出了如“红樱桃”一般的肿物。近日,在广东省第二人民医院经过多科的协作最终为小宝成功摘掉“樱桃”,解除警报。


出生3天bb肚脐“长出红樱桃”

小宝是王女士(化名)的第二个孩子,因为是高龄产妇,王女士从怀孕到小宝出生一直都比较紧张,也做足了各类的产检,期间都没有任何问题。9月26日,小宝在广东省第二人民医院产科足月刨腹产,6斤多小宝的出生给王女士一家都带来了喜悦。

王女士一家的喜悦却没持续多久。小宝出生后没多久,产科护士在护理小宝时发现他的脐部逐渐出现红色突出肿物,第3天时,还有黄绿色粪臭味液体流出,这也警醒了产科医生,随即叫了儿科医生会诊。

经检查,“肚脐部位的肿物就像红樱桃一样大小,特别是有臭味液体流出,考虑可能是脐肠瘘”,会诊的儿科医生初步判断。

“红樱桃”原是外翻肠管

小宝因为肚脐部位的肿物越发红肿,哭闹明显增加,有加重感染的风险。为了明确小宝的病情,又请普外二科小儿外科专家秦克旺主任医师为小宝进行了会诊,经过详细检查最终确定是脐肠瘘。秦克旺建议要尽早为小宝剖腹探查并同时行脐肠瘘切除术。

在为小宝制定手术方案时,因为考虑到确诊小宝肚脐上长出的“红樱桃”是脐肠瘘出生才有3天,为了降低小宝手术的风险,经家属同意,10月9日在麻醉科的支持下,秦克旺主任历经60分钟手术,为小宝成功摘掉“红樱桃”,患儿手术取得圆满成功。

据了解,脐肠瘘是卵黄管发育异常所致的先天性畸形。正常情况下,位于回肠和脐之间的卵黄管到胚胎发育5-6周左右时自行闭锁,以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失,脐与末端回肠相交通,即形成脐肠瘘。

“小宝肚脐上长出的‘红樱桃’就是本应该消失却没有消失的肠管,出生后在腹腔压力下挤了出来”,秦克旺介绍,手术为小宝进行了切除异常肠管及对脐部进行整形修复,“对患儿以后的健康发育没有任何影响”。

新生儿肚脐经常“冒泡”小心是脐肠瘘

据了解,胎儿的脐部有五大结构,与肠子相连的叫卵黄管,与膀胱相连的叫脐尿管,与肝脏相连的叫脐静脉,还有两条与左右髂动脉相连的叫脐动脉。十月怀胎(严格地说40周妊娠),随着胎儿在子宫内发育成熟,卵黄管和脐尿管就渐渐退化了。当胎儿出生后,随着脐带的结扎,这五大件就闭合了,在脐部形成一个凹陷的疤痕即脐窝,也就是俗话说的“肚脐眼”。

如果卵黄管发育不全,“肚脐眼”与肠管之间仍有管道相通,胎儿出生后不断地有粪水和气泡冒出,就是脐肠瘘。秦克旺提醒,虽然脐肠瘘的发病率不是很高,手术后对婴儿将来成长发育也没有什么影响,家长不必过分担心,但一定要关注这类疾病的发展。

秦克旺介绍,如果出现脐肠瘘,婴幼儿可能会出现营养不良、电解质紊乱的情况,也可能会出血,一旦出现感染,处理不及时,也可能危急婴儿生命。

此外,秦克旺着重提醒,其实很多婴儿并不像这个病例那么明显有突出物,“小宝的脐肠瘘还是非常明显的”,有的小孩只是肚脐偶尔会有“冒泡”、并有一点渗液,“而且小孩也不一定会哭闹,只是在感染后才会出现肚子痛的情况”,所以建议家长在照顾小孩时如果发现小孩肚脐经常“冒泡”,并有液体流出,就要小心是脐肠瘘,及时处理。

展开全部内容