hpv疫苗究竟有没有必要打?

发布时间: 2017-12-26
刘继红 主任医师中山大学肿瘤防治中心

近日,网上出现“坚决反对打HPV疫苗”的一番言论,HPV病毒指的是人乳头瘤病毒,HPV感染是引起宫颈癌及癌前病变的主要因素,是人类恶性肿瘤发病中唯一可以确认的致癌因素。HPV疫苗究竟有没有必要打?

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一。HPV感染是引起宫颈癌及癌前病变的主要因素,目前已分离出130多种型别。其中与宫颈癌密切相关的主要是高危型HPVl6和18亚型。

目前市面上的HPV疫苗主要有3种,分别为2价、4价、9价三种,三种疫苗分别有什么差异?

1、2价HPV疫苗:希瑞适Cervarix,由葛兰素史克公司生产,2007年上市。主要针对16型和18型人乳头瘤病毒,可以预防70%左右宫颈癌的发生。

2、4价HPV疫苗:佳达修(Gardasil),由默沙东公司生产,2006年上市。2016年5月获得中国食品药品监督管理总局的批准,近期已在湖北、广东、云南、河南等多地上市,4价疫苗除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌,还可以同时预防两个低危亚型6型和11型,而这两种亚型可导致尖锐湿疣。此外,相对于2价HPV疫苗适用人群更广,4价疫苗适用于20-45岁人群。

3、9价HPV疫苗:佳达修(Gardasil)由默沙东公司生产,2014年上市。目前在国内没有获批,该疫苗在原有4价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型,除预防宫颈癌和尖锐湿疣外,同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。

近期网上“坚决反对打HPV疫苗”的言论的依据是HPV疫苗保护期通常为5到6年,因为该言论认为注射HPV疫苗价格贵,保护期短,坚决反对;而且任务只需定期做基因检测即可。HPV疫苗真的没必要打吗?

中山大学附属肿瘤医院主任医师妇科刘继红教授此前接受家庭医生在线采访时介绍:“女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议,开始性生活3年的女性,每1-2年都应进行一次宫颈筛查。除了常规的筛查外,另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的,有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。”

实际上,基因检测并不能预防HPV病毒,因此也不能代替HPV疫苗的作用。因此有条件的女性,如符合注射HPV疫苗的要求,也可以到有资质的正规医院接受注射。

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