小儿哮喘如何正确用药?会有副作用吗

发布时间: 2018-03-27
林育能 主任医师广州医科大学附属第一医院

小儿哮喘又称小儿支气管哮喘,是一种慢性的呼吸道的反复发作的炎症性疾病。小儿哮喘是一种比较常见又不好治疗的小儿疾病,它发作的时候,肺里用于呼吸的管道,容易受到包括细菌、花粉甚至是冷热空气等刺激的影响,导致气道狭窄堵塞,从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。随着环境污染的加重和社会环境的改变,小儿哮喘的发病率有升高的趋势,家庭医生在线邀请到广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任,请他为我们科普小儿哮喘应该如何防治,哮喘患儿应该如何护理,如何正确用药等等问题。

林育能主任告诉家庭医生在线编辑,一般哮喘用药主要分为两种,一种是控制性的药物,临床上主要用的是吸入的表面糖皮质激素;另一种是白三烯受体拮抗剂,或者调节剂,这些药主要是起到长期预防的作用,这些药对病情的控制非常重要,需要长期使用;还有一种哮喘药是缓解性药物,其中最经典的叫万托林,还有另一种缓解性药物是异丙托溴铵,口服药物方面是β2受体一个激动剂。当哮喘患儿出现症状的话,需要使用缓解性药物,哮喘患儿没出现症状的话,主要使用控制性药物来预防病人症状复发或者加重。

治疗哮喘的药物有没有副作用呢?“所有的药物都可能有副作用”,林育能主任说道,其中ICS,也叫表面糖皮质激素,这种药物往往需要长期使用,在使用过程中,医生会根据病人实际需求,给他选用不同等级的药物。既然是长期使用,如果需要比较大的剂量的话,有可能会影响孩子的生长发育,所以哮喘用药强调,一定要在医生的指导下使用。相比之下,口服的白三烯受体拮抗剂,副作用相对比较少,原因有两个,白三烯受体拮抗剂本身不是激素,再者,病人的医从性比较好。林育能主任指出,对于缓解性药物,建议所有哮喘儿童,都要常规备好快速起效的β2受体激动剂,也就是万托林。当病人出现哮喘急性发作时候,可以及时控制病情,以免发生危险。

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