得了尿毒症能活多久?取决于什么?

发布时间: 2018-03-27
徐安平 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

得了尿毒症还能活多久,这是很多网友都关心的问题。尿毒症被称为“不死的癌症”,得了尿毒症得终身治疗,尿毒症无法治愈,只能延缓生命。那生命能延缓多久呢?中山大学孙逸仙纪念医院徐安平教授在早前接受采访时表示,如果有些病人情况较好的,用现在的透析技术透,没有很多并发症的话,单单透析维持几十年是没有问题的。在肾脏病学界,透析史最长的是48年,是个欧洲人,我院最长的尿毒症患者透析时间20年余年。取决于透析充分性以及尿毒症相关并发症的管理和治疗。

尿毒症怎么治疗呢?

目前尿毒症的治疗方法是肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植以及并发症的治疗。

排除禁忌症的患者均可考虑肾移植,肾移植成功后,其可以完全替代肾脏功能,但肾移植等待供体时间长,费用高,还存在急性或慢性排斥反应导致移植肾出现肾功能损害,在等待肾期间或移植肾功能再次出现肾衰竭需透析替代治疗,同时需要长期服用抗排斥药物,有一定的副作用。

血液透析可以立即开展治疗,抢救患者,但只能替代肾脏排泄功能,不能替代肾脏内分泌功能,也需要结合药物治疗。在继发性肾脏病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等不推荐首选肾移植,因为移植肾亦可再次出现糖肾或者狼疮性肾炎等改变。两者没有所谓的利多弊少,需要结合具体患者相关情况判断选择。

并非所有的慢性肾病都会走向尿毒症!

很多网友就担心了,尿毒症是由肾脏病发展而来的,是不是得了肾脏病都有机会变成尿毒症呢?徐安平教授提醒大家,无需过于担心,慢性肾脏病的终点是尿毒症,但大部分慢性肾脏病经过合理的药物治疗能够得到有效控制,因此并不是得了慢性肾病最终都会走向尿毒症。

大多数的慢性肾病是不能够逆转,但可以通过用药保持病情长期稳定,特别是要强调治疗基础疾病。

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