指导:广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任 邹宇副主任医师
豆豆最近养成了一个不良习惯,就是老喜欢用手去抠鼻子,结果,抠得多了,一天竟然把鼻血给抠出来了,吓得他哇哇大哭,在一旁的妈妈也被吓得惊慌失措,突然想起止鼻血的土办法—“仰头举手”,于是赶紧用纸巾塞住豆豆的鼻孔,然后让他举起手,抬起头,企图将血止住。
在碰到流鼻血时,很多家长都会拿纸巾帮孩子把出血的鼻子塞住,然后让孩子把头抬起来或把手举起来,以期达到止血的效果。其实,这种止血方法并不科学,单纯的举手动作对止鼻血的效果甚微,而“仰头止血”时,血往里面流,容易刺激胃肠而引起恶心呕吐等不适,特别是出血量大时,还可能会造成误吸。另外,用纸巾堵塞鼻子止血也是不科学的,纸巾堵塞的压力通常并不够达到很好的止血效果,而且未经严格消毒的纸巾,还很容易诱发感染。
鼻子容易出血,主要跟它的解剖结构有关,特别是在双侧鼻中隔前部的毛细血管区,这个区域的黏膜血管丰富且表浅,是个 “易出血区”。而孩子的鼻粘膜又是非常娇嫩的,当鼻腔黏膜干燥、鼻腔有炎症或受到刺激时,就更容易出血了,不过等孩子慢慢长大,鼻粘膜慢慢增厚,流鼻血的情况也会随之减少。
对儿童来说,引起鼻出血的原因是多方面的,常见的包括有:
鼻粘膜干燥:在秋冬季天气比较干燥时,如果不注意保持室内空气的湿度,鼻粘膜就容易因干燥使得毛细血管变脆易破裂而导致出血。
外伤:儿童活泼好动,蹦蹦跳跳,所以磕磕碰碰是在所难免的,如果一个不小心,磕到了鼻子,就可因外伤而导致鼻粘膜受损出血。另外儿童处于好奇探索世界的阶段,有时候会把一些小东西塞入鼻腔内,这也可造成鼻粘膜受损出血。
鼻部疾病:如宝宝患有鼻窦炎时,鼻黏膜可出现糜烂而导致出血,而且有过敏性鼻炎时,宝宝会因为鼻子发痒而喜欢用手去搓它,这也可使得鼻腔粘膜受损而导致出血。
抠鼻子:有些孩子在无聊的时候,喜欢用手去抠鼻子,长期刺激下也可损伤鼻粘膜而导致鼻出血的发生。
其他:邻近器官损伤、心血管疾病、血液病、凝血功能障碍、剧烈咳嗽、鼻窦手术及经鼻腔插管等,均可导致鼻出血。
那么,在遇到宝宝鼻出血时,家长应该要怎么做呢?怎样避免频繁地流鼻血?
1。 稳定情绪:少量鼻出血对人的健康危害不大,但鼻子出血时,可能会让宝宝感到紧张不安,甚至被吓得哇哇大哭,而大哭又会让出血变得更加严重,因此家长尽量安抚好孩子的情绪,使其尽可能地保持安静,避免哭闹,同时,家长也要注意稳定好自己的情绪,别乱了阵脚,以免自己紧张的情绪感染到宝宝。
2。 取坐位,头稍前倾:让孩子先坐下来,头稍向前倾,这样可以大概了解宝宝出血量的情况,同时也可以避免将血咽入肚子里,刺激到胃肠道而引起恶心呕吐等不适,或造成误吸。
3。冷敷:出血不多时,家长可以用冰袋或湿毛巾冷敷在其前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,以使鼻腔内的微血管得到收缩,减少出血。
4。紧捏两侧鼻翼:孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置,即对应我们鼻翼的地方,因此,最简捷方便的止血方法是压迫鼻翼法。具体操作是,用拇指食指紧捏两侧鼻翼大概10~15分钟左右,如明确哪个鼻孔出血,也可以直接压迫出血的那个鼻孔的鼻翼即可。
5。如果采取上述措施后,孩子的鼻出血还是不能止住,或者孩子的出血量较大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快、精神差等情况,则应及时送往医院,以便及时找出出血的原因,以免耽误病情。另外,如果孩子反复流鼻血,也要到医院去检查,以排除是否存在有鼻炎、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等情况。
6。 流鼻血期间,要注意多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果,多喝水,尽量避免吃一些热气上火的东西。。
7。天气干燥的季节,可以在家里放一些加湿器,并注意让孩子多补充水分。
8。反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜,因此,家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯,并养成规律作息的习惯,保证充足的睡眠,提高身体的抵抗力。