小儿紫癜性肾炎不可怕 对症处理可治愈!

发布时间: 2019-09-30
杨方 主任医师暨南大学附属第一医院

小儿紫癜性肾炎,是由于过敏性紫癜引起肾脏损伤所导致的。紫癜性肾炎的分型有很多,根据临床的病变、严重程度,患者的治疗时间也会有所不同,若是没有及时处理,有可能会变成慢性紫癜性肾炎,继而可能会出现各种难缠的并发症。

暨南大学附属第一医院儿科的杨方副主任医师表示,小儿紫癜性肾炎实际上是一种血管炎,最开始出现的临床表现中,可能下肢会出现紫红色的皮疹,并且出现关节肿痛、腹痛等症状,其中有一部分患儿病情会影响到肾脏,当肾脏受损伤以后,可能出现血尿、蛋白尿,继而导致的紫癜性肾炎。

那么,小孩患上紫癜性肾炎如何确诊呢?关于这点,杨方主任医师表示,家长需要带小孩去医院做检查,由医生判断小孩是否患上紫癜性肾炎。一般情况下,患者6个月内出现尿常规的异常,比如尿的红细胞、尿蛋白出现3次以上的异常;利用同位素方法测尿微量白蛋白的时候,出现3次以上明显的异常,都可以诊断为紫癜性肾炎。

当孩子患上紫癜性肾炎,家长也不必过分紧张担心,杨方主任医师认为,只要经过合理地处理,大部分紫癜性肾炎的患儿都是可以治愈的,治愈率达到80%以上,只有20%的患儿可能变成慢性紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎导致肚子紧绷、水肿?

但要注意的是,虽然小儿紫癜性肾炎的治愈率相对较高,前提是要对症处理。尤其不少紫癜性肾炎患儿会出现肚子紧绷、水肿等症状,在出现这些症状的时候,需要及时进行相应的处理。

一、肚子紧绷

紫癜性肾炎患儿出现肚子紧绷情况,可能是因为出现腹水导致的。患儿在丢失蛋白以后,身体会出现浮肿情况,而当出现严重的白蛋白丢失,血中白蛋白含量低于15g/L时,此时患儿往往会出现胸水、腹水,当出现腹水的时候,肚子就会比较胀,因而患者会感觉到紧绷感。

二、水肿

1、紫癜性肾炎患者出现蛋白尿,尿里丢失蛋白后导致血里的蛋白降低,而血管里的水分渗透到到间质周围组织中,此时患者会出现浮肿情况;

2、紫癜性肾炎患者的病情进展非常快,已经引起肾脏功能损伤,而肾功能受到影响以后,会导致尿液无法正常排出而引起浮肿。

因此,当紫癜性肾炎患者出现腹水、水肿情况时,需要查明原因对症处理才行。蛋白尿引起的水肿,应该控制蛋白尿,肾脏功能异常引起的水肿,也应该对肾脏功能进行调理,才能够让浮肿情况消失。此外,在日常生活中还需特别注意避免出现感染,以及要做好饮食方面的调理。

紫癜性肾炎的护理措施

1、要注意避免感染,比如不吃生冷的食物,去人多的地方、到医院去复诊的时候要戴口罩;

2、饮食要注意保持低脂,合理摄入适量优质蛋白,不要吃太多高蛋白、高脂的食物,以免加重肾脏的负担;

3、临床上达到三级四级的重症紫癜性肾炎患儿,这些小孩的免疫力会比较低下,可能会需要用很多免抑制剂用激素。

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