当哺乳期遇上乳腺炎 炎症会不会通过乳汁传给宝宝?

发布时间: 2019-12-23
蒋梅 副主任医师武警广东省总队医院

一个初为人母的妈妈,正全身心用母乳哺育宝宝时,突然发现一侧乳房可摸到一个硬结,还伴有压痛,局部皮肤发红,不久母亲出现头晕、心慌、无力、寒战、发烧!一测量体温38.4℃,这是怎么啦?这是让许多妈妈苦恼的乳腺炎发生了,还能给孩子喂奶吗?乳腺炎可以通过乳液传给孩子吗?对此,武警广东省总队医院妇科专家蒋梅副主任医师接受了采访。

蒋主任介绍说,乳腺炎乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3—4周的月子里,以及断奶的时期。原因是产后妈妈身体虚弱,夜间需要喂奶,睡眠不足,身体抵抗力下降。月子里中国人习惯进食高脂、高糖、高蛋白质、低维生素的大补食物,血液、乳液高粘稠状态,加之哺乳完后没有及时挤出剩余在乳房的乳液。

殊不知残余在乳房的乳汁是极佳的细菌培养基,一部分产妇在喂奶前后没有清洁乳头,约50%初产妇由于哺乳姿势不正确。孩子没有正确全部含住母亲乳头及乳晕,致使乳头破损或皲裂,使乳头上的细菌直接侵入乳管上行至乳腺深部,同淤积在乳腺腺管的乳汁混在一起,导致部腺管不通,阻塞形成局部硬结、感染、红肿疼痛、感染扩散全身,导致出现寒战、发烧。

一般在乳腺炎初期,硬结刚形成,妈妈体温小于38.5℃,血白细胞小于一万,乳汁的性状颜色同以前没有异样。没有服用药物说明书上注明的哺乳期禁用的消炎药、退烧药物,一定不能停止喂奶,还要加大喂奶的力度,让孩子的吸允有助乳汁的排空,乳腺的疏通,硬结的消散。

吃完奶后用吸奶器吸尽残余在乳房的乳汁,用热毛巾热敷患侧乳房,这样可以减轻和阻止乳腺炎的发展和扩散。同时母亲多喝水、冲凉,物理降温,进食清淡易消化的流质,保证充足睡眠。也可请理疗师上门行正规的乳房按摩、推拿,消除局部乳房硬结!此时乳腺炎主要在乳腺腺管外的疏松组织内,而腺管内的乳汁未收到感染,是干净安全的,可以尽情哺乳!但是如果硬结变大,疼痛加剧,妈妈体温超过38-5℃,血细胞大于一万,甚至出现更加多的症状,如可以摸到患侧腋下淋巴结肿大,就必须停止喂奶,去到医院进行相应的检查、治疗。如乳腺的超声,看硬结的位置有否形成脓肿、血白细胞,口服或者静脉用抗生素,退烧药以及激素。乳房局部冰敷,按摩,推拿。避免乳腺炎发展成全身的严重败血症。

经过一系列的检查、治疗,乳腺炎得到控制、好转,无论乳房硬结消散与否,只要体温降到38-5℃以下,血白细胞小于一万,应用的各种药物不属于哺乳禁忌的,均可以继续喂奶。

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