急性肺栓塞的诊断标准是什么?有哪些急救措施?

发布时间: 2020-04-29
曾祥毅 主任医师韶关市第一人民医院

急性肺栓塞是肺栓塞的一种常见类型,主要是内源性栓子和外形栓子阻塞肺动脉主干引起的一种疾病。急性肺栓塞的患者在血管堵塞后会发生肺组织坏死,主要临床表现就是呼吸困难,剧烈的胸部疼痛,咳血以及发热,部分患者在进行临床检查时,还会闻及肺部干湿性啰音和胸膜摩擦音等。对于急性肺栓塞,很多患者都不明确它的诊断标准是什么,因此就会错过最佳的治疗时间,给患者日后的恢复造成带来一定的影响,接下来就请韶关市第一人民医院的主任医师曾祥毅详细的为我们介绍一下急性肺栓塞的诊断标准。

临床上诊断急性肺栓塞的标准是什么?

临床上诊断急性肺栓塞有两大标准:一是做血管造影(肺动脉造影),当肺动脉造影观察到血管有充盈缺损,可以诊断肺栓塞;二是肺血管CT造影,若观察到有充盈缺损,也可以诊断为肺栓塞。但是,肺血管CT只能看到段影上的肺动脉,需要经验丰富的医生进行判断。

当发生急性肺栓塞时有哪些急救措施?

急性肺栓塞的急救措施包括以下几个方面:首先,患者要卧床休息、吸氧、氧疗,若发生休克要及时扩溶或用血管活性药物,如果有胸痛则用止痛药;其次,若患者需要进行大面积的溶栓,需要用尿激酶;最后,需要给患者用重组组织型纤溶酶原激活剂。

急性肺栓塞的患者在急救处理之后,就需要进行常规的治疗,在治疗时需要对患者进行密切的监测,主要包括血压,心率,呼吸和动脉血气等。除此之外,还要对患者进行对症治疗,当患者出现右心功能不全时,要需要给患者服用洋地黄类药物增加心搏出量,当患者出现休克症状时要补充患者体液,维持体循环的收缩压。当患者出现呼吸功能障碍合并支气管痉挛时,需要给患者使用喘定等支气管扩张剂改善患者的呼吸功能。

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