什么是腰椎滑脱?腰椎滑脱如何诊断?

发布时间: 2020-05-14
许球祥 副主任医师惠州市第三人民医院

腰椎滑脱是是脊柱外科较为常见的一种疾病,目前病因尚未完全明确,但此病需要引起我们的重视,因为其如果治疗不当,容易引起大小便功能障碍等严重后果,极大地影响了患者的正常生活。那么什么是腰椎滑脱呢,腰椎滑脱如何诊断及具体分度标准是什么呢,针对这些问题,就有请惠州市第三人民医院副主任医师许球祥为我们做出解答。

什么是腰椎滑脱?

腰椎滑脱是人体的椎体跟复合处相关软组织、韧带退行性改变后,下位椎体相对于上位椎体移位的情况,一般腰椎 L4~L5 向前滑脱比较多见。腰椎滑脱症状最常见的是腰部的疼痛,以及一侧或者两侧下肢麻木疼痛。有时还有间接性跛行的情况。

腰椎滑脱如何诊断?

腰椎滑脱的诊断分三步:

一、询问患者过往病史,有无疼痛的情况;

二、医生用手摸病人患处明显感觉到骨头凹凸不平;

三、通过X光片辅助检查诊断。不建议腰椎滑脱的患者做牵引,因为腰椎牵引会加重韧带松弛或者无力,牵引不当还会加重滑脱。

腰椎滑脱分度是什么?

腰椎滑脱分度一般分四度,以椎体为标准,上面骨头相对下面骨头移位不超过1/4叫一度;在1/4-1/2间叫二度;1/2-3/4叫三度;>3/4叫四度。一度、二度可以采取保守治疗达到明显缓解作用,三度、四度以上或者合并有下肢疼痛、麻木无力情况时,建议到医院进行干预治疗。

腰椎滑脱的治疗根据疾病严重程度决定,对于无神经症状的患者,保守治疗往往可以使腰痛缓解,对于有神经症状的患者一般需要手术治疗。腰椎滑脱患者在治疗期间应该注意进行适当的康复锻炼,以加强腰背肌力量,同时养成良好的饮食习惯并长期保持。

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