什么是脱髓鞘? 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则?

发布时间: 2020-05-28
廖品君 副主任医师惠州市第三人民医院

脱髓鞘一般是指髓鞘损害引起神经髓鞘脱失的现象。脱髓鞘疾病无法根治,且致残率较高,因此需要引起重视。那么什么是脱髓鞘? 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则?针对这些问题,有请惠州市第三人民医院副主任医师廖品君为我们做出解答。

什么是脱髓鞘?

脱髓鞘是神经纤维髓鞘出现改变。它是在一定的外因条件下,比如自身免疫反应。很多患者在病毒感染或者是接种疫苗后发生自身免疫反应,造成神经髓鞘的改变,最后发生脱髓鞘现象。脱髓鞘的临床表现主要有4大类型:多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病。

脱髓鞘可以通过什么检查发现?

脱髓鞘可以通过脑脊液检查、电生理检查、影像学检查等检查发现。不同的临床类型,其检查结果均不相同。例如急性炎症性脱髓性多发性神经病是以脑脊液蛋白增高而细胞数正常为特征表现。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则?

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病治疗原则首先是对症治疗,目前推荐血浆置换,将血液中的免疫异常因子进行置换。其次是药物治疗,首选是免疫球蛋白药物治疗,也可同时使用皮质类固醇的治疗,但需要注意要适当补充B族维生素。最后是早期康复治疗。另外,在患者卧床期间要加强护理,防止皮肤的褥疮发生。

脱髓鞘疾病的病因尚不完全明确,可能与遗传、病毒感染等因素有关。疾病发生后,在急性期主要对症治疗,晚期主要采取康复介入治疗。饮食上以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物为主。

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