体检查出乳腺结节需要进行治疗吗?乳腺肿块良性恶性怎么鉴别?

发布时间: 2020-05-27
汪颖 副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

无论男性还是女性,其乳腺结构都是非常复杂的,具有病变的可能性。尤其是女性患者受到激素的影响,甚至在每个生理周期内,乳腺结构都会出现一定程度的变化。有部分患者在常规体检中,检测出乳腺结节的存在。那么,这种情况是否有治疗的必要,出现的乳房肿块应该怎样区分良恶性质,下面就随中山大学孙逸仙纪念医院副主任医师汪颖,一起来了解下吧。

体检查出乳腺结节需要进行治疗吗?

体检查出乳腺结节,需根据结节类型对症处理。若是普通的增生性结节,通常不需要特殊治疗,建议3-6个月进行乳腺的B超或钼靶的检测。如果是纤维腺瘤,则可以考虑微创切除。影像学显示BI-RADS分级达4B级以上者,需要穿刺活检,以明确病理状态。

乳腺肿块良性恶性怎么鉴别?

乳腺肿块良性恶性,需要通过乳腺彩超、钼靶、乳腺磁共振来判断。如果是肿物BI-RADS分级3级及以下,考虑98%以上为良性;如果BI-RADS分级达到4级及以上,尤其是超过4B级,通常都要活检进行病理化验。最终的病理检测,是区分良性和恶性的金标准。乳腺彩超主要是从肿物的形态,比如形态是否规则、有无分叶、边界是否清楚,与周围正常组织的关系如何来判断良恶性。而钼靶主要从有无钙化、钙化的性质来判断。

根据汪颖医生提供的信息,可以得知乳腺癌检查的基本步骤。患者在常规体检中发现乳房内有异物增生,应该在医生的指导下,结合具体症状判断肿瘤风险,并完成后续影像学检查。若影像学检查结果不理想,推测有肿瘤可能性,需要进行更加深入的检查,例如乳腺钼靶检查。如果在检测过程中,推测肿瘤癌变风险较高,还需要完善病理学检查,为癌症的确诊提供理论支撑。

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