为什么房颤会导致脑卒中发生?房颤的治疗方法有哪些?

发布时间: 2020-06-16
梁少兰 副主任医师广东省第二人民医院

房颤是临床上较为常见的快速性心律失常,发病率仅次于早搏。房颤的主要危害一方面是长时间的房颤可能会导致心脏功能的衰竭,另一方面是因为心跳的不规则,导致局部血流速度减慢,容易在左心房局部形成血栓栓塞。房颤的典型症状多为心悸、眩晕、胸部不适等,严重者会出现脑卒中。那么关于及房颤导致脑卒中的原因以及房颤的治疗方法等相关方面的问题,就有请广东省第二人民医院副主任医师梁少兰给我们做出解答。

为什么房颤会导致脑卒中发生?

房颤会导致脑卒中发生的原因是房颤心房血栓形成脱落,如果血栓随血流流向大脑,堵塞大脑血管,则可引起脑梗死,也就是常说的“中风”,约20%的脑卒中是由房颤引起。统计数据显示房颤患者脑梗死的发生率为正常人的5-17倍,其中瓣膜性房颤非瓣膜性房颤脑梗死发生风险更高,后果更为严重。

房颤的治疗方法有哪些?

房颤的治疗方法主要有三个方面:抗凝治疗,控制心室率,转律治疗。抗凝治疗是房颤的长远之计,目的是降低房颤血栓脱落栓塞风险。对于不易维持窦性心律的长期持续房颤患者,需要通过使用药物,控制房颤患者活动后及静息状态下的心率波动水平。而转复窦性心律是治本。射频消融和外科手术让房颤患者有机会从根本上治愈房颤。

房颤的治疗原则是尽快恢复窦性心律,防止血栓形成和脑卒中,从而制定抗凝治疗,控制心室率,转律治疗的治疗方针,其中药物是房颤治疗的重要方法。目前绝大多数患者在治疗需要下选择消融治疗,由于其创伤性小更为被患者接受,因其他心脏疾病导致的房颤多用外科手术进行治疗,效果较好但创伤性大。另外在治疗过程中血栓是房颤中最严重的的病理产物,其导致患者的死亡率和致残率有所提高。

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