肩关节反复脱位是什么原因?严重骨缺损的肩关节习惯性脱位可以治好吗?

发布时间: 2020-06-19
杨睿 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

肩关节是由肱骨头、关节盂所构成,当肱骨头和关节盂出现错位时,就会引起肩关节脱位。根据肱骨头、关节盂所处的位置关系,肩关节脱位可分为三种类型:前向脱位、后向脱位、下向脱位,而根据脱位次数的不同,又可以分为一次性脱位、复发性脱位两种。那么下面我们有请中山大学孙逸仙纪念医院主任医师杨睿,来为我们讲解肩关节反复脱位的原因和治疗方式。

肩关节反复脱位是什么原因?

患者发生复发性肩关节脱位的原因与肩关节的解剖结构有关。除了肌肉以外,肩关节的组成还包括有盂肱韧带下关节囊和盂唇的复合体,两者呈网兜样结构,兜住肱骨头。当肩关节脱位时,盂唇复合体就会出现损伤,离开正常解剖位置,向下沉,肱骨头就容易从关节盂面上滚下去,这就是复发性肩关节脱位的解剖基础。

严重骨缺损的肩关节习惯性脱位可以治好吗?

由反复肩关节脱位导致的骨头缺损,被称为严重骨缺损的肩关节脱位,这是可以治疗的。临床上可以在患者的髂骨上面取骨头,然后对缺骨头的位置进行植骨手术,使得盂盘的面积变大,恢复解剖结构。另外还可以把肩关节附近的喙突带着一条肌腱一起转到盂盘,既恢复盂盘的骨性面积,又通过肌肉加强肩关节前方的稳定作用。

肩关节的每一次脱位都会造成肩关节的骨性结构、软组织结构出现损伤,尤其是短时间内反复发生时,会导致损伤逐渐累加而加重。在这其中的软组织损伤主要为盂唇韧带复合体撕裂,如果此处的损伤反复发生,就会导致盂唇韧带复合体出现变形、变性、萎缩等情况,最终导致手术修复也无法恢复原状。所以出现肩关节习惯性脱位患者平时一定要做好肩部的护理,可以通过运动来加强肩部的稳定性,减少脱位的发生。

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