腰椎滑脱如何确诊?腰椎滑脱2度严重吗?

发布时间: 2020-07-09
李国威 副主任医师中山大学附属第五医院

腰椎滑脱是指两个椎体间出现的不正常移动的一种疾病。正常情况下腰椎的一个运动单位是由上位椎体、下位椎体和中间的椎间盘组成的,当椎间盘发生变化时,或者椎弓根发生了断裂,就会导致上位椎体相对于下位椎体发生向前或者向后的移动,即形成腰椎滑脱,这也是腰椎滑脱的发生机制。那么关于腰椎滑脱的确诊方法及腰椎滑脱2度的严重程度等相关方面的问题,就有请中山大学附属第五医院副主任医师李国威为我们做出解答。

腰椎滑脱如何确诊?

腰椎滑脱确诊需要拍正侧位的x光片确诊是否患有腰椎滑脱,如果两个椎体有错位,就可以看出存在腰椎滑脱。部分腰椎滑脱患者后边骨头有断裂,此时加拍斜位片的X光片,能够看到骨头有无断裂。而根据临床表现,如长期慢性腰痛或伴有下肢神经刺激症状,可怀疑有腰椎滑脱。

腰椎滑脱2度严重吗?

腰椎滑脱2度要根据患者的具体病情来判断严重程度。对于2度滑脱的病人,如果伴有腰痛或下肢神经刺激症状,就已经是比较严重的腰椎滑脱,建议积极治疗。通常会把椎体分成四等份,当两个椎体的错位超过四分之一,又没有达到一半时称为2度滑脱。因为2度滑脱或2度以上的程度,容易出现神经受压引起下肢症状。

腰椎滑脱的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,手术治疗一般用于症状较为严重或经保守治疗效果不明显的患者。手术治疗的适应症是II度以下的腰椎滑脱,出现原有病情加重或者出现顽固性腰背痛,严重影响患者的生活及工作;伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢放射痛及间歇性跛行或者出现马尾神经受压的症状;病程长,有逐渐加重的趋势;III度以上的腰椎滑脱。尽管腰椎滑脱手术目前比较成熟,但仍有一定的风险。

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