咳脓痰是怎么回事?干咳无痰尤其晚上严重的原因是什么?

发布时间: 2020-09-10
黄诚花 主任医师肇庆市第一人民医院

咳嗽在临床上的分类是比较多的:根据咳嗽的时间可以分为日咳、夜咳以及日常咳嗽;根据咳嗽是否有痰液,可以分为干咳和湿咳;根据咳嗽的持续时间,可以分为间断性咳嗽和持续性咳嗽。每一种咳嗽的分类为临床上的治疗提供一定的指导。因此为进一步提升对咳嗽的认识,针对咳嗽咳浓痰的原因以及干咳无痰尤其晚上严重的原因,我们特邀请肇庆市第一人民医院主任医师黄诚花为我们一一解读。

咳脓痰是怎么回事?

患者咳嗽咳脓痰,要考虑患者有上呼吸道感染,支气管炎肺炎的临床表现。需要到医院就诊,完善血常规,C反应蛋白或者胸片的检查。明确有细菌感染引起的咳嗽咳痰,需要根据经验选择抗生素治疗,促进疾病的恢复。假如患者口服的抗生素治疗效果欠佳,可以做细菌培养以及药物的敏感试验。根据药物敏感试验结果,选择敏感的抗生素治疗促进疾病的恢复。假如患者反复咳嗽咳痰并且有咯血等症状时,要考虑有支气管扩张的可能,需要做进一步的检查。

干咳无痰尤其晚上严重的原因是什么?

患者出现上述的临床表现有可能是晚上空气温度相对较低,咽喉部受到冷空气刺激引起的。此时要考虑患者有慢性咽喉炎的可能,要注意观察患者是否有咽喉部瘙痒以及咽喉部异物感的临床表现。如果上述临床表现较为明显,咽喉炎的可能性较大,可以到医院就诊。做咽喉部的检查并结合患者的临床表现明确疾病诊断后,给予口服含片或者用止咳药物缓解症状。临床中比较常用的含片有胖大海,草珊瑚含片以及西瓜霜含片等。

咳嗽如果出现脓痰多考虑感染。感染的类型,分为细菌感染和病毒感染,需要根据痰液的颜色进行初步判断:如果痰液为浓黄色,多考虑为细菌感染;如果痰液为透明或白色,多考虑为病毒感染。建议及时到医院接受正规的检查,采取有针对性的抗感染治疗。生活中如果出现干咳无痰并且晚上加重的情况,考虑为呼吸道的刺激,建议改变晚上睡眠的环境,严重时可以服用扩张气管的药物缓解症状。

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