脑水肿常见的临床治疗药物有哪些?脑出血康复期发现脑积水怎么处理?

发布时间: 2020-10-16
文军 副主任医师暨南大学附属第一医院

脑水肿是引起患者颅内压增高的主要因素之一,脑水肿包括细胞毒性脑水肿,血管源性脑水肿,渗透压性脑水肿以及间质性脑水肿,通常这几种类型的脑水肿是先后共同存在、相互影响、相互促进的。脑水肿常见的临床治疗药物有哪些?脑出血康复期发现脑积水怎么处理?今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

脑水肿常见的临床治疗药物有哪些?

出现脑水肿之后,常见的临床治疗药物主要有促进脑部循环以及降低颅内压的药物。产生脑部的水肿,考虑是由于患者本身存在有局部的脑组织损伤,引起循环障碍,或者会引起颅内压升高,所以需要考虑通过相关药物进行治疗。如果同时伴随有脑组织损伤,需要结合营养脑细胞的药物,早期促进恢复,会形成有一定的功能障碍,所以不能单纯通过这种药物来进行治疗,患者后期还需要进行康复治疗。

脑出血康复期发现脑积水怎么处理?

在脑出血的康复期发现有脑积水的情况,通常需要根据脑积水的严重程度,尽快的决定治疗方案,以免耽误病情,避免出现有脑组织损伤加重的现象。患者平时也要注意,坚持通过康复治疗的方法来恢复身体的功能。因为脑出血会引起脑组织损伤,从而容易导致功能障碍的后遗症,比如肢体偏瘫的问题,要进行康复治疗才能恢复改善,否则容易影响日常的生活。比如产生行动不脑水肿便,甚至会出现生活不能自理的现象。

为了积极控制脑水肿,患者可根据前面所说的几种脑水肿分别处理,首先是渗透压性脱水降颅压药物,例如甘露醇、高渗盐水白蛋白;其次是利尿剂,例如呋塞米,然后积极通畅呼吸道,纠正缺氧状态;第四是积极稳定患者内环境,纠正低钠血症,如果有间质性脑水肿,可以考虑交叉放在脑积液或者分流手术。

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