为什么骨折复位夹板固定后仍需要多次调整?为什么骨折复位夹板固定后还会错位并且需要手术治疗?

发布时间: 2020-10-22
黄辉春 副主任医师广东省中医院珠海医院

骨折复位夹板固定是临床上治疗骨折的一种方式,但是骨折的治疗并不可能完全依靠骨折复位夹板固定,还需要手术治疗和药物治疗,临床上对骨折复位夹板固定也是需要进行多次的调整和观察,以达到最佳的治疗效果。因此针对骨折复位夹板固定后仍需要多次调整的原因,骨折复位夹板固定后还会出现错位并且需要手术治疗的原因等相关问题,我们特邀请广东省中医院珠海医院副主任医师黄辉春为大家一一解读。

为什么骨折复位夹板固定后仍需要多次调整?

伤者骨折复位后需要查看肿胀的情况,以及血运感觉的情况。复位后前三天甚至前一周是肿胀高峰期,此时若伤者的夹板过紧,会引起血运障碍,出现筋膜室综合征;若伤者的肿胀消除过快,夹板对骨折端起不到把持作用,容易移位。所以一般情况下,伤者在复位初期,医生会根据情况调整夹板。

为什么骨折复位夹板固定后还会错位并且需要手术治疗?

伤者骨折复位后,用小夹板固定骨折端,小夹板本身是木板、桑树皮或竹板所制成,贴进皮肤的一端会有内衬棉垫,多数情况下夹板的厚度加上皮肤皮下组织的厚度,距离骨折端会有一厘米左右的距离,夹板固定并不稳定,因此有时会出现移位的情况。

石膏固定后的注意事项?

伤者使用石膏固定后,石膏压缩性相对明显,此种情况下,需注意伤者远端的血运感觉情况。若发现患者手指颜色恢复比较慢、手指活动差,以及出现麻木的情况,就需及时就诊,医生要将石膏调整松解;另外需注意石膏不可湿水,湿水之后就会出现变形。

骨折复位夹板固定后,很容易出现错位,这也是临床上比较常见的情况,发生的主要原因是因为复位夹板固定后骨骼的生长方式并不可能完全按照复位夹板固定的方向进行生长,如果患者的营养跟不上,或者患者不按照医嘱,就有可能出现错位的情况,此时临床上一般对复位夹板固定进行调整,如果调整的效果不好,需要进行再次手术治疗。

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