半膝关节置换和全膝关节置换怎么区分和选择?进行膝关节置换前要做哪些检查?

发布时间: 2020-11-19
佘国荣 副主任医师暨南大学附属第一医院

膝关节置换术根据具体的手术方式和类型,可以分为半膝关节置换术和全膝关节置换术,。这两种类型的关节置换术适合不同的疾病患者,需要根据自身的情况选的适合的手术方法。针对半膝关节置换和全膝关节置换,如何区分和选择以及膝关节置换前需要做的检查等相关问题,我们特邀请暨南大学附属第一医院主治医师佘国荣为我们一一解读。

半膝关节置换和全膝关节置换怎么区分和选择?

选择全膝关节置换手术或是部分膝关节置换手术,主要视患者的病情而定,一般全膝关节置换手术,会置换患者整个内外侧髁,包括胫骨平台的关节面,必要时还需做髌骨的置换;部分关节置换手术病变主要集中在一个间室,常见的有内侧单髁、外侧单髁置换手术或髌骨关节的置换手术。

进行膝关节置换前要做哪些检查?

膝关节置换手术前检查包括专科检查和常规检查:如膝关节正位片、侧位片、髌骨的走位片,必要时还需要行膝关节的磁共振等专科检查和血常规、血型、出凝血时间、生化、病毒、炎症指标、胸片或胸部CT、心脏彩超和双下肢动静脉彩超等常规检查。

膝关节置换的手术指征是什么?

膝关节置换的手术指征是中老年膝关节炎患者,有长期慢性剧烈疼痛,静息的疼痛的患者,通过保守、药物、其他理疗、康复治疗效果欠佳,同时除了疼痛之外还伴有外翻或内翻畸形、关节活动受限等症状,选择膝关节置换术可明显改善患者症状并提高患者生活质量。

膝关节置换术前进行的检查主要分为两部分,实验室检查和影像学检查。实验室检查的内容,主要包括血常规的检查,传染病的检查,肝肾功能的检查。影像学的检查主要包括膝关节部位的CT或核磁共振检查,以确定膝关节置换术的手术指征,如果患者患有其他部位的疾病,还需要进行详细的检查,以确定手术是否会对其造成影响。

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