高密度脂蛋白高是否严重，需要根据具体情况进行判断,具体如下：
1、一般来说存在高密度脂蛋白轻度升高，说明患者身体比较健康。因为高密度脂蛋白属于一种可以保护心血管的物质，对缓解动脉血管粥样硬化有比较好的作用。所以轻微升高一般是不严重的。
2、如果患者存在高密度脂蛋白持续、长期增高的现象，可能是因为长期喝酒出现了酒精性肝炎，或者有胆结石、胆囊炎导致胆汁发生淤积，出现了胆汁淤积性肝硬化引起的。这种情况就比较严重，需要及时就医进行治疗。
高密度脂蛋白虽然属于身体中的有益成分，但只有与其他成分达到平衡状态的时候，才可以有效预防心梗、脑梗的发生。