每天晚上小腹疼可能是肠道系统疾病或者泌尿系统疾病引起的，也不排除与妇科疾病有关系。
1、肠道系统疾病。由于饮食不当，经常吃高脂、高糖类食物，暴饮暴食、长期吸烟酗酒、不喜欢吃蔬菜和水果、缺乏运动等因素，有可能会引起肠道系统疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，造成腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、发烧、乏力、体重下降、营养不良等症状。
2、泌尿系统疾病。由于遗传因素、先天性畸形、受到感染、损伤等，造成泌尿系统疾病的发生，包括肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等，会引起尿频、尿急、尿痛、尿液改变、腹部疼痛等症状。
3、妇科疾病。受到病原体感染，或者由于卫生清洁不到位、基因突变等因素，造成妇科疾病，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，导致尿频、尿急、月经量增多、月经周期延长、腹部疼痛等现象。