米格列醇和二甲双胍吃哪个好，需要根据个人病情进行选择。
1、米格列醇可以改善单纯饮食控制不佳的糖尿病，主要用于二型糖尿病，还可以作为配合饮食控制的辅助药物。如果过量服用米格列醇，一般不会导致低血糖症，但可能会引起胃肠道反应，比如胃胀气、腹泻等。
2、二甲双胍具有降糖的作用，适用于肥胖伴高胰岛素血症的二型糖尿病病人。对于一型或二型糖尿病，二甲双胍和胰岛素合用，可以增加胰岛素的降糖作用，减少胰岛素的用药量，防止低血糖发生。
患者在用药期间需要严格遵守医嘱，保持低盐低脂饮食，还要减少高糖、高脂肪类食物的摄入，以免影响病情的控制。