总胆固醇7.8mmol/L需要吃药。
人体血清当中总胆固醇的正常值通常在3.6mmol/L到6.5mmol/L。总胆固醇7.8mmol/L属于偏高的情况，一般是高胆固醇血症所引起的，会增加出现动脉粥样硬化的风险，如果不及时用药控制，可能会诱发冠心病、脑卒中，从而危及生命安全。患者一般需要在医嘱下服用降脂的药物进行治疗，比如服用阿托伐他汀或者洛伐他汀，有助于降低体内胆固醇的水平，从而可以改善病情。
另外还可以选择服用胆固醇吸收抑制剂、胆汁酸螯合剂，比如益适纯或者考来替泊，有利于抑制胆固醇的吸收，对于控制病情发展也有帮助。
患者在治疗期间要避免摄入高胆固醇的食物，比如油炸食品或者烧烤。