手暖脚冰凉可能是心肾不交、血栓闭塞性脉管炎、腿部静脉曲张等原因导致的。
1、心肾不交。经常思虑过度、情绪低落或者生病时间过长、有房事过度等情况，可能会引起患者出现心肾不交，导致身体阴阳调和失衡，引起手暖脚冰凉的情况。可在医生的指导下服用杞菊地黄丸、朱砂安神丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
2、血栓闭塞性脉管炎。细菌、病毒感染、生活环境潮湿阴冷，长期营养不良，以及有吸烟、酗酒等习惯的人群，容易导致血液凝固度增高引起下肢血栓闭塞性脉管炎，导致血液流通变慢，出现手暖脚冰凉的情况。可遵医嘱使用尿激酶、氯吡格雷等药物进行治疗。也可以通过动脉旁路移植术、内膜剥脱术缓解症状。
3、腿部静脉曲张。久坐、久站、肥胖、下肢静脉出现损伤、有静脉曲张的遗传基因、有心脏瓣膜疾病等原因，都可能会引起静脉曲张，导致血液在人体下肢发生淤积，引起手暖脚冰凉的情况。可通过激光治疗、射频治疗等物理治疗方法改善症状，也可以通过静脉切除术进行治疗。