一般情况下肿瘤是先活检后手术，特殊情况下也可以先手术后活检。
1、先活检后手术：肿瘤分为良性的和恶性的，如果影像学检查发现肿瘤，一般建议先穿刺进行病理活检，确定病理分型后再决定手术的方案。假如病理结果显示是良性的，而且体积比较小，短时间内一般不会有明显的长大，可以继续观察，定期复查即可。如果有明显的长大或者有癌变的可能再进行手术。假如是恶性肿瘤，一般会发生转移，比如发生淋巴结转移、远处转移等，需要手术切除肿瘤，必要的时候需要进行扩大切除手术。
2、先手术后活检：如果肿瘤的体积比较大，对其他脏器或血管等部位产生了压迫，或者影像学显示边缘不规则，密度不均匀，恶性肿瘤的可能性比较大，就建议先手术切除，并在术中做快速病理活检。如果快速病理活检显示为恶性的，还需要进行扩大切除术，并做常规的病理活检。