洗胃的五大禁忌症包括有毒物质误吞、不受控制的抽搐 、中枢神经系统抑制或缺乏保护性气道反射状态、呕吐症状剧烈、有某些特定基础病史等。
1、有毒物质误吞。通常最常见的包括：（1）石油馏出物，例如汽油、家具上光剂等。（2）腐蚀性物质，例如强酸、强碱等。因为以上有毒物质误吞患者行洗胃治疗，因为灌洗管可能会刺穿已经受损的食道，继而导致继发性食道穿孔或增加身体对有害物质摄入量。
2、不受控制的抽搐。不受控制的抽搐患者，该生理状态下的患者在手术过程中，会极大增加发生误吸和受伤的风险系数，甚至会诱发并发症出现，例如吸入性肺炎、急性胃扩张等。
3、中枢神经系统抑制或缺乏保护性气道反射状态。这一类型的患者也应禁忌行洗胃治疗，否则可能发生窒息、呼吸骤停、心脏骤停等危及患者生命安全的并发症。
4、呕吐症状剧烈。就诊前明显呕吐或呕血病史者。因为该类型患者若行洗胃治疗，其发生食管-胃撕裂和穿孔、喉痉挛、纵隔炎等并发症风险会急剧上升。
5、某些特定基础病史。这种患者人群应禁忌洗胃治疗。如心血管系统疾病急性发作期、食道静脉曲张、食管、贲门狭窄或梗阻等。