一到晚上后背中间痛，白天没事，常见的主要原因有棘上韧带炎、脊柱炎、神经根型颈椎病等。
1、棘上韧带炎：棘上韧带炎是由于过于疲劳、运动过度所致的无菌性炎症，一般患者一到晚上后背中间痛，白天没事。通常无需予以特殊治疗，只需要加以休息便可恢复。
2、脊柱炎：脊柱炎是一种累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病，常一到晚上后背中间痛，白天没事。通常在医生指导下采取药物治疗，如双氯芬酸改善后背疼痛，英夫利昔单抗进行抗炎作用。
3、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是一种退行性的疾病，常表现为一到晚上后背中间痛，白天没事，可在医生指导下服用塞来昔布、甲钴胺等药物。
当出现此类症状时，应及时到医院就诊，明确具体病因，避免错过最佳治疗时间，并且听取医生的建议予以针对性的治疗。