风湿一般是指风湿病，而类风湿通常是指类风湿关节炎，小关节痛可能是风湿病，也可能是类风湿关节炎。
1、风湿病。风湿病属于自身免疫性疾病，患者关节、肌肉、骨骼、血管都可能会出现无菌性炎症，引起小关节痛。
2、类风湿关节炎。手、足等多关节和小关节是类风湿关节炎常见发病部位，可能与遗传有关，而感染、性激素会增加发病几率，多发于40岁到60岁女性群体。类风湿关节炎会导致滑膜成粒细胞增生、炎性细胞浸润，同时还会增加微血管增生，并对软骨、骨组织形成破坏，造成小关节痛的情况。患者出现小关节痛后要注意保暖，可以在医嘱下口服萘丁美酮或者是美洛昔康、塞来昔布等药物进行治疗。